Asubtela – e-Recepta Online, Wskazania, Skład, Bezpieczeństwo

e-Recepta na Asubtela

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Asubtela.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Asubtela i jak działa?

Asubtela to złożony doustny środek antykoncepcyjny (COC) zawierający drospirenon (progestagen) i etynyloestradiol (estrogen) w stałych dawkach w każdej tabletce czynnej. Mechanizm działania obejmuje hamowanie owulacji, zagęszczanie śluzu szyjkowego oraz zmiany w endometrium, co utrudnia implantację. Drospirenon wykazuje dodatkowo właściwości antyandrogenowe i antymineralokortykosteroidowe (oszczędzające potas), co ma znaczenie przy niektórych chorobach współistniejących i lekach – patrz „Interakcje”.

Skład i informacje o laktozie

• 1 tabletka powlekana (czynna) zawiera: etynyloestradiol 0,03 mg oraz drospirenon 3 mg.
• Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna 62 mg w każdej tabletce.
• Tabletki są żółte, okrągłe, o średnicy ok. 5,7 mm.

Uwaga: ze względu na zawartość laktozy, lek może nie być odpowiedni dla pacjentek z rzadkimi, wrodzonymi zaburzeniami tolerancji cukrów.

Wskazania do stosowania

Lek stosuje się w celu zapobiegania ciąży. O przepisaniu decyduje lekarz po analizie indywidualnych czynników ryzyka, zwłaszcza ryzyka żylnej (VTE) i tętniczej (ATE) choroby zakrzepowo-zatorowej, oraz po porównaniu profilu ryzyka z innymi złożonymi produktami antykoncepcyjnymi.

Dawkowanie i schemat 21+7

Przyjmuj 1 tabletkę na dobę, mniej więcej o tej samej porze, przez 21 kolejnych dni, popijając w razie potrzeby wodą. Następnie zrób 7-dniową przerwę bez tabletek, podczas której zazwyczaj występuje krwawienie z odstawienia. Nowy blister należy rozpocząć po upływie dokładnie 7 dni przerwy, nawet jeśli krwawienie trwa.

Wskazówki praktyczne: ustaw przypomnienie; nie odkładaj zakupu kolejnego blistra; rozważ przyjmowanie po posiłku, jeśli masz skłonność do nudności. Zadbaj o regularne godziny przyjmowania – zmniejsza to ryzyko pomyłek.

Rozpoczęcie i zmiana metody antykoncepcji

Jeśli w ostatnim miesiącu nie stosowano hormonów

Rozpocznij w 1. dniu cyklu (pierwszy dzień krwawienia) – ochrona jest natychmiastowa. Rozpoczęcie w późniejszym dniu cyklu wymaga zaleceń lekarza i zazwyczaj dodatkowej metody barierowej przez pierwsze 7 dni.

Zmiana z innego COC/plastra/krążka

Rozpocznij następnego dnia po ostatniej tabletce aktywnej poprzedniego COC, nie później niż po zakończeniu zwyczajowej przerwy lub po tabletkach placebo. W przypadku plastra/krążka – najlepiej w dniu usunięcia, najpóźniej w dniu ich ponownego założenia.

Zmiana z metody progestagenowej (POP/iniekcja/implant/IUS)

Można przejść w dowolnym dniu (z implantu/IUS – w dniu usunięcia; z iniekcji – w dniu planowanej kolejnej dawki). Przez pierwsze 7 dni stosuj metodę barierową.

Po poronieniu i po porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze: można rozpocząć natychmiast (bez dodatkowej ochrony).
• Po porodzie lub po poronieniu w II trymestrze: rozpocznij między 21.–28. dniem. Przy późniejszym starcie konieczna bariera przez 7 dni. Jeśli doszło do współżycia, przed rozpoczęciem wyklucz ciążę lub poczekaj na pierwszą miesiączkę.

Pominięta tabletka – zasady tygodni 1/2/3

Działaj według dwóch kluczowych reguł: (1) przerwa bez hormonów nie powinna trwać dłużej niż 7 dni, (2) potrzeba 7 kolejnych dni nieprzerwanego przyjmowania, by właściwie zahamować oś podwzgórze–przysadka–jajniki.

• Opóźnienie <12 godzin: skuteczność utrzymana. Weź pominiętą tabletkę niezwłocznie; kolejną – o zwykłej porze.
• Opóźnienie ≥12 godzin: weź ostatnią pominiętą natychmiast (nawet dwie naraz), kontynuuj o zwykłej porze. Dalsze postępowanie zależy od tygodnia:

• Tydzień 1 (dni 1–7): dołóż barierę na 7 dni. Jeśli współżycie miało miejsce w poprzedzających 7 dniach – rozważ ryzyko ciąży.
• Tydzień 2 (dni 8–14): jeśli poprzednie 7 dni było bezbłędne – bariera nie jest konieczna; gdy pominięto >1 tabletkę – bariera 7 dni.
• Tydzień 3 (dni 15–21): Opcja A: weź pominiętą, zakończ blister i pomiń przerwę – zacznij kolejny blister od razu; Opcja B: przerwij aktualny blister, zrób przerwę do 7 dni (uwzględniając dzień pominięcia), a potem rozpocznij nowy blister. Jeśli wcześniejsze 7 dni nie było bezbłędne – bariera 7 dni.

Brak krwawienia w pierwszej przerwie po błędach w przyjmowaniu – wyklucz ciążę przed kontynuacją.

Wymioty, biegunka i zmniejszone wchłanianie

Ciężkie wymioty lub biegunka mogą zmniejszać wchłanianie. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 3–4 godzin po przyjęciu tabletki, przyjmij dodatkową tabletkę jak najszybciej (jeśli to możliwe – w ciągu 12 godzin od zwykłej pory). Gdy minęło >12 godzin – postępuj jak przy pominięciu dawki. W czasie zaburzeń żołądkowo-jelitowych stosuj dodatkową metodę barierową.

Jak opóźnić lub przesunąć krwawienie

Aby opóźnić krwawienie z odstawienia, po zakończeniu 21 tabletek rozpocznij kolejny blister bez przerwy i kontynuuj tyle dni, ile potrzebujesz (do końca drugiego blistra). W czasie przedłużonego cyklu mogą pojawić się plamienia lub krwawienia śródcykliczne. Kolejny standardowy cykl rozpocznij po 7-dniowej przerwie.

Aby zmienić dzień tygodnia wystąpienia krwawienia, skróć zbliżającą się przerwę o dowolną liczbę dni (nigdy jej nie wydłużaj >7 dni). Krótsza przerwa może zwiększać ryzyko plamień w następnym cyklu.

Przeciwwskazania

Asubtela jest przeciwwskazana m.in. w przypadku: czynnej lub przebytej VTE (zakrzepica żył głębokich/zatorowość płucna), znanych trombofilii (np. czynnik V Leiden, niedobory ATIII/białka C/S), rozległych zabiegów z długotrwałym unieruchomieniem, współistnienia wielu czynników ryzyka VTE, tętniczych incydentów zakrzepowo-zatorowych (zawał/udar/TIA/dławica), migreny z ogniskowymi objawami neurologicznymi (migrena z aurą), cukrzycy z powikłaniami naczyniowymi, ciężkiego nadciśnienia, ciężkiej dyslipoproteinemii, ciężkiej lub ostrej niewydolności nerek, ciężkiej choroby wątroby (do normalizacji parametrów), guzów wątroby, nowotworów hormonozależnych (piersi, narządy rodne), niewyjaśnionych krwawień z dróg rodnych, ciąży. Przeciwwskazane jest łączenie z określonymi terapiami HCV zawierającymi etynyloestradiol (np. ombitaswir/parytaprewir/rytonawir ± dazabuwir; glekaprewir/pibrentaswir; sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir).

Ostrzeżenia i środki ostrożności (VTE/ATE, potas)

Ryzyko VTE: wszystkie COC zwiększają ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej względem niestosowania. Dla preparatów zawierających drospirenon szacuje się ok. 9–12 przypadków VTE na 10 000 kobiet w ciągu roku (dla lewonorgestrelu: 5–7/10 000; u niestosujących COC: ok. 2/10 000). Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania oraz przy wznowieniu po przerwie ≥4 tygodnie.

Objawy alarmowe VTE/ATE: jednostronny obrzęk/bolesność nogi, nagła duszność/krwioplucie, ból w klatce piersiowej, nagłe zaburzenia widzenia/mowy/równowagi, silny ból głowy („najgorszy”), omdlenie, nagły niedowład – pilnie skontaktuj się z lekarzem.

Czynniki ryzyka: wiek >35 lat, palenie tytoniu, BMI >30 kg/m², długotrwałe unieruchomienie/zabiegi (także długie loty przy innych czynnikach), dodatni wywiad rodzinny, nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca z powikłaniami, SLE, IBD, HUS, migrena (zwłaszcza z aurą), hiperhomocysteinemia, wady zastawek serca, migotanie przedsionków. Przed rozległym zabiegiem zwykle zaleca się przerwać COC ≥4 tygodnie wcześniej i wznowić po pełnym uruchomieniu.

Potas i drospirenon: z uwagi na działanie oszczędzające potas zachowaj ostrożność przy chorobach nerek oraz przy równoległym stosowaniu leków mogących podnosić stężenie K⁺ (np. antagoniści aldosteronu, inhibitory ACE/ARB, niektóre NLPZ, suplementy potasu). W wybranych sytuacjach lekarz może rozważyć kontrolę potasu w pierwszym cyklu.

Inne kwestie bezpieczeństwa: możliwe wahania nastroju (w tym depresja – w razie nasilonych objawów pilna konsultacja), nasilenie ostudy (unikać UV/słońca), możliwa nietolerancja soczewek kontaktowych, wzrost trójglicerydów (ryzyko zapalenia trzustki). COC nie chronią przed HIV i STI.

Interakcje z lekami i ziołami

Induktory enzymatyczne (mogą obniżać skuteczność): m.in. leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon, topiramat, okskarbazepina), ryfampicyna/ryfabutyna, gryzeofulwina, niektóre ARV, bosentan, efawirenz oraz ziele dziurawca. Postępowanie: stosuj metodę barierową podczas terapii induktorem i zwykle przez 28 dni po jej zakończeniu; przy leczeniu przewlekłym rozważ alternatywną metodę antykoncepcji.

Inhibitory CYP3A4 i inne mogą zwiększać stężenia EE (azole p/grzybicze: ketokonazol, itrakonazol, flukonazol; makrolidy: erytromycyna, klarytromycyna; werapamil/diltiazem) i etorykoksyb. Terapie HCV z EE – przeciwwskazane (szczegóły w „Przeciwwskazaniach”).

Wpływ COC na inne leki: możliwe zwiększenie stężeń cyklosporyny oraz zmniejszenie stężeń lamotryginy. Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, ziołach i suplementach.

Ciąża, laktacja, płodność po odstawieniu

Ciąża: Asubtela jest przeciwwskazana. W razie podejrzenia ciąży – przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem.

Karmienie piersią: złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka; w laktacji zwykle preferuje się metody progestagenowe lub niehormonalne. Decyzja o wyborze metody zależy od indywidualnej oceny lekarza.

Płodność: po odstawieniu płodność zwykle wraca szybko; pierwsze cykle mogą być przejściowo nieregularne.

Możliwe działania niepożądane

Poważne (rzadkie): VTE/ATE (DVT/PE/zawał/udar), zaburzenia czynności wątroby (żółtaczka, ból w nadbrzuszu), guzy wątroby – patrz „Ostrzeżenia”.

Częstsze dla COC: ból głowy/migrena, nudności, bóle brzucha, wahania nastroju (w tym obniżenie nastroju), tkliwość piersi, zmiany libido, trądzik, plamienia/krwawienia śródcykliczne, upławy (np. kandydoza pochwy), retencja wody, wahania masy ciała, wysypka/świąd. U większości pacjentek łagodne objawy ustępują po 2–3 cyklach.

Objawy alarmowe wymagające pilnej konsultacji: nagła duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie, jednostronny obrzęk kończyny, nagłe zaburzenia widzenia/mowy, silny ból głowy, omdlenie.

Przedawkowanie: zwykle nie prowadzi do ciężkich następstw; możliwe nudności, wymioty, niewielkie krwawienie z dróg rodnych – leczenie objawowe.

Informacje praktyczne i przechowywanie

Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Zwracaj nieużywane leki do apteki – nie wyrzucaj do kanalizacji ani odpadów komunalnych.

Kontrole profilaktyczne: pomiar ciśnienia, profilaktyka ginekologiczna odpowiednia do wieku (np. cytologia), monitorowanie ewentualnych działań niepożądanych i interakcji.

Wygląd opakowania/tabletek: żółte, okrągłe tabletki powlekane (ok. 5,7 mm) ułożone w blistrze z oznaczeniami dni, ułatwiającymi codzienne stosowanie.

Dla kogo jest Asubtela?

Dla osób w wieku rozrodczym, które nie mają przeciwwskazań do estrogenów, preferują codzienną tabletkę i zaakceptują schemat 21+7. W kwalifikacji medycznej uwzględnia się m.in.: historia VTE/ATE (osobista/rodzinna), wiek, palenie, BMI, nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca z powikłaniami, choroby wątroby/nerek, migrena (szczególnie z aurą), stosowane leki i zioła, profil preferencji pacjentki. Jeśli bilans korzyści i ryzyka jest niekorzystny – lekarz zaproponuje alternatywy (metody progestagenowe lub niehormonalne).

Jak uzyskać e-receptę na Asubtela na NetMedika.pl

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej kliknij „E-recepta”. Trafisz do formularza konsultacji online. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Podaj rzetelne informacje o zdrowiu (m.in. epizody zakrzepowe, migreny – zwłaszcza z aurą, choroby przewlekłe, palenie, leki i zioła – w tym ziele dziurawca). Jeśli masz aktualne wyniki (np. ciśnienie, morfologia) lub datę ostatniej cytologii – możesz je wpisać.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Skorzystaj z bezpiecznych płatności (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Lekarz przeanalizuje wywiad i skontaktuje się telefonicznie lub przez czat online, by doprecyzować szczegóły i ocenić przeciwwskazania.
  Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja – nie gwarantujemy uzyskania świadczenia; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub jeśli nie jest to kontynuacja leczenia w przypadku niektórych leków.

Najczęściej zadawane pytania – Asubtela e-recepta

Podsumowanie

Asubtela (3 mg DRSP + 0,03 mg EE) to skuteczna, odwracalna antykoncepcja doustna w schemacie 21+7. O bezpieczeństwie i skuteczności decydują: regularność stosowania, znajomość postępowania przy pominięciach i zaburzeniach wchłaniania, uwzględnienie interakcji, a także ocena indywidualnego ryzyka VTE/ATE.

e-Recepta na Asubtela

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Asubtela.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.