Aspicam – Bezpieczne Stosowanie, Wskazania

Co to jest Aspicam (meloksykam)?

Aspicam to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany w leczeniu bólu i stanów zapalnych w chorobach reumatycznych. Zawiera substancję czynną meloksykam – lek z grupy oksykamów należących do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Meloksykam hamuje wytwarzanie prostaglandyn, które są mediatorami stanu zapalnego – dzięki temu ogranicza ból i obrzęk stawów.

Wskazania do stosowania

Aspicam stosuje się u dorosłych i młodzieży > 15 lat w leczeniu objawowym:

• zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów (krótkotrwale),
• reumatoidalnego zapalenia stawów (długotrwale),
• zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (długotrwale).

Skład i postać

Każda tabletka zawiera 15 mg meloksykamu. Postać: tabletki okrągłe, obustronnie wypukłe, barwy jasnożółtej. Lek zawiera także laktozę jednowodną (ok. 256,8 mg w tabletce) – jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj stosowanie z lekarzem.

Dawkowanie i sposób podawania

Stosowanie doustne. Raz na dobę, podczas posiłku, popijając wodą. Zawsze używaj najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy czas konieczny do złagodzenia objawów. Maksymalna dawka dobowa: 15 mg.

• Zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów: 7,5 mg/dobę; w razie niewystarczającego efektu można zwiększyć do 15 mg/dobę.
• Reumatoidalne zapalenie stawów: zwykle 15 mg/dobę; w zależności od odpowiedzi można zmniejszyć do 7,5 mg/dobę.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: zwykle 15 mg/dobę; możliwe zmniejszenie do 7,5 mg/dobę.

Grupy szczególne:

• Pacjenci w podeszłym wieku oraz z większym ryzykiem działań niepożądanych: rozważ start od 7,5 mg/dobę.
• Ciężka niewydolność nerek leczona dializą: nie przekraczaj 7,5 mg/dobę.
• Łagodne–umiarkowane zaburzenia nerek (ClCr > 25 ml/min): zwykle bez konieczności modyfikacji dawki.
• Łagodne–umiarkowane zaburzenia wątroby: zwykle bez modyfikacji dawki.
• Dzieci i młodzież < 15 lat: nie stosować.

Praktyka: nie łącz kilku NLPZ jednocześnie (np. meloksykam + ibuprofen/diklofenak), bo rośnie ryzyko powikłań z przewodu pokarmowego. Jeśli po kilku dniach brak poprawy – skonsultuj ponownie leczenie.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na meloksykam, inne NLPZ (w tym ASA) lub składniki leku; napady astmy, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka po NLPZ w wywiadzie.
• Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy; perforacje/krwawienia z przewodu pokarmowego (także po NLPZ) w wywiadzie; inne krwawienia (np. z naczyń mózgowych).
• Ciężka niewydolność wątroby, ciężka niewydolność nerek (u pacjentów niedializowanych), ciężka niewydolność serca.
• Ciąża i karmienie piersią.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przewód pokarmowy: NLPZ mogą powodować owrzodzenia, krwawienia i perforacje, czasem bez objawów ostrzegawczych – ryzyko rośnie u osób starszych, przy większych dawkach i przy równoczesnym stosowaniu niektórych leków (np. kortykosteroidy, SSRI, leki przeciwzakrzepowe, ASA). U pacjentów wysokiego ryzyka rozważ leczenie osłonowe (np. inhibitor pompy protonowej). W razie krwawych wymiotów lub smolistych stolców – przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem.

Poważne reakcje skórne: rzadko możliwe ciężkie, zagrażające życiu odczyny (np. zespół Stevensa–Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka) – największe ryzyko na początku terapii. Pojawienie się wysypki, nadżerek błon śluzowych, pęcherzy czy objawów nadwrażliwości wymaga natychmiastowego odstawienia. Opisywano też trwały rumień polekowy; nawrót zmian po ponownej ekspozycji jest możliwy – nie wznawiaj wtedy meloksykamu.

Nerki i gospodarka wodno-elektrolitowa: NLPZ mogą powodować zatrzymanie sodu, potasu i wody, pogorszenie nadciśnienia i niewydolności serca oraz dekompensację utajonej niewydolności nerek (szczególnie u pacjentów odwodnionych, w podeszłym wieku, z niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym, po dużych zabiegach; oraz przy jednoczesnych inhibitorach ACE, ARB/sartanach, diuretykach). W tych sytuacjach konieczna jest kontrola diurezy i funkcji nerek.

Układ sercowo-naczyniowy: długotrwałe stosowanie NLPZ w dużych dawkach może być związane z niewielkim wzrostem ryzyka incydentów zakrzepowych (zawał, udar). Pacjenci z nadciśnieniem, niewydolnością serca, chorobą wieńcową, chorobami naczyń obwodowych lub mózgowych wymagają ostrożności i monitorowania.

Parametry laboratoryjne: możliwe przemijające zwiększenia aminotransferaz, bilirubiny, kreatyniny, mocznika. Jeśli nieprawidłowości się utrzymują lub nasilają – rozważ przerwanie leku i diagnostykę.

Inne: NLPZ mogą maskować objawy zakażenia. Lek zawiera laktozę – uwzględnij nietolerancję galaktozy/brak laktazy/zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Interakcje z innymi lekami

Aspicam wchodzi w liczne interakcje. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach.

• Inne NLPZ/ASA (≥ 3 g/d): synergia działań niepożądanych – nie łączyć rutynowo.
• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, trombolityki: wzrost ryzyka krwawień – unikać połączeń; jeśli konieczne, monitorować INR i objawy krwawienia.
• SSRI, kortykosteroidy: nasilenie ryzyka krwawień z przewodu pokarmowego.
• Diuretyki, ACE-I, ARB/sartany, β-blokery: osłabienie działania hipotensyjnego; ryzyko pogorszenia czynności nerek – nawadniaj, kontroluj parametry nerkowe.
• Cyklosporyna: nasilenie nefrotoksyczności – kontrola nerek.
• Lithium: wzrost stężenia do zakresu toksycznego – unikać; jeśli konieczne, monitorować lit.
• Methotrexat: ryzyko toksyczności (także przy mniejszych dawkach) – unikać; w razie konieczności monitorować morfologię i nerki.
• Cholestyramina: przyspiesza eliminację meloksykamu (skraca T_1/2).
• Antacida, cymetydyna, digoksyna: brak istotnych interakcji farmakokinetycznych wykazanych.
• System terapeutyczny domaciczny (IUD): opisywano możliwe zmniejszenie skuteczności – obserwacja kliniczna.

Alkoholu należy unikać – zwiększa drażnienie przewodu pokarmowego i ryzyko krwawień podczas terapii NLPZ.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Ciąża: stosowanie meloksykamu jest przeciwwskazane. Od 20. tygodnia może powodować małowodzie (zaburzenia nerkowe płodu) i zwężenie przewodu tętniczego; w III trymestrze – ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, zaburzeń nerek u płodu, wydłużenia krwawień i hamowania czynności skurczowej macicy.

Karmienie piersią: NLPZ przenikają do mleka – nie stosować w trakcie laktacji.

Płodność: meloksykam może niekorzystnie wpływać na płodność; u kobiet planujących ciążę rozważ alternatywy.

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Aspicam może powodować działania niepożądane. W razie wystąpienia krwawych wymiotów, smolistych stolców, napadu duszności, obrzęku twarzy/jamy ustnej/gardła – przerwij stosowanie leku i pilnie skontaktuj się z lekarzem.

• Często: niedokrwistość; ból głowy, oszołomienie; dyspepsja, nudności, wymioty, ból brzucha, zaparcia, wzdęcia, biegunka; świąd, wysypka; obrzęki (w tym kończyn dolnych).
• Niezbyt często: leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza; zawroty głowy, szumy uszne, senność; kołatanie serca, niewydolność serca; wzrost ciśnienia tętniczego, zaczerwienienie; krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia, zapalenie przełyku i jamy ustnej; przemijające nieprawidłowości prób wątrobowych; pokrzywka; nieprawidłowości nerkowe (↑ kreatynina/mocznik).
• Rzadko: reakcje anafilaktyczne/anafilaktoidalne; zaburzenia nastroju, bezsenność/koszmary, dezorientacja; zaburzenia widzenia; napad astmy (u osób wrażliwych na ASA/NLPZ); perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie żołądka/jelita grubego; zapalenie wątroby; ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN), obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, nadwrażliwość na światło; niewydolność nerek.
• Częstość nieznana: zapalenie trzustki; trwały rumień (wykwit) polekowy.

W trakcie terapii NLPZ zgłaszano także obrzęki, nadciśnienie i niewydolność serca. Długotrwałe stosowanie w dużych dawkach może wiązać się z niewielkim zwiększeniem ryzyka zawału serca lub udaru.

Prowadzenie pojazdów

Meloksykam może powodować senność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia. Jeśli wystąpią – nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.

Przechowywanie

Przechowuj poniżej 25°C, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie używaj po upływie terminu ważności na opakowaniu.

Jak uzyskać e-receptę na Aspicam w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl

Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Uzupełnij podstawowe informacje o zdrowiu: choroby przewlekłe, przyjmowane leki (w tym przeciwzakrzepowe, przeciwdepresyjne), nadciśnienie, choroby żołądka/jelit, astma i reakcje na NLPZ. Jeśli masz aktualne wyniki (np. ciśnienie, badania krwi) – możesz je wpisać. To potrzebne, by lekarz ocenił bezpieczeństwo.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po wypełnieniu wywiadu opłać e-konsultację (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.
Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

FAQ – Aspicam e-recepta i praktyka

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.