Asertin – e-Recepta Online, Skład, Dawkowanie, Skutki Uboczne

e-Recepta na Asertin

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Asertin.

Zamów teraz za 49 zł

Asertin 50 (sertralina) to lek z grupy SSRI stosowany w leczeniu epizodów dużej depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (także u dzieci 6–17 lat), lęku napadowego, zespołu lęku społecznego oraz zespołu stresu pourazowego (PTSD). W artykule omawiamy działanie, dawkowanie, bezpieczeństwo i praktyczne wskazówki dotyczące terapii. Jeśli potrzebujesz kontynuacji leczenia – wyjaśniamy również, jak uzyskać e-receptę na Asertin w NetMedika.pl.

Czym jest Asertin – skład i działanie

Asertin 50 zawiera sertralinę (chlorowodorek sertraliny) w dawce odpowiadającej 50 mg sertraliny na tabletkę. Dostępna jest także moc Asertin 100 (100 mg). Tabletka 50 mg jest biała, owalna, obustronnie wypukła, z linią podziału umożliwiającą podział na równe dawki. Lek zawiera laktozę (istotne u osób z nietolerancją).

Sertralina to selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Zwiększając dostępność serotoniny w synapsach, łagodzi objawy depresji i zaburzeń lękowych, takich jak natrętne myśli, przymusowe czynności, napady paniki czy lęk społeczny. Efekt terapeutyczny narasta stopniowo – część osób odczuwa poprawę po ok. 1–2 tygodniach, pełniejszy efekt często po 3–4 tygodniach, a w ZO-K zwykle potrzeba dłuższej terapii.

Wskazania do stosowania

• Epizody dużej depresji u dorosłych (także prewencja nawrotów).
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K) u dorosłych oraz dzieci i młodzieży 6–17 lat.
• Lęk napadowy (z agorafobią lub bez).
• Zespół lęku społecznego (fobia społeczna) u dorosłych.
• Zespół stresu pourazowego (PTSD) u dorosłych.

Decyzję o rozpoznaniu i włączeniu leczenia podejmuje lekarz po analizie objawów, czasu ich trwania oraz wykluczeniu innych przyczyn somatycznych (np. zaburzeń tarczycy, niedoborów, chorób neurologicznych).

Dawkowanie i sposób przyjmowania

Tabletki Asertin przyjmuje się raz na dobę – rano lub wieczorem, z posiłkiem albo niezależnie od jedzenia. Dawkę zwiększa się nie częściej niż co 7 dni. Maksymalna dawka dobowa to 200 mg.

Dorośli – depresja i ZO-K

• Dawka początkowa: 50 mg/dobę.
• Tytrowanie: w razie potrzeby zwiększanie co tydzień o 50 mg (np. 100 → 150 → 200 mg/dobę), do dawki skutecznej, nie przekraczając 200 mg/dobę.

Lęk napadowy, zespół lęku społecznego, PTSD

• Start: 25 mg/dobę przez pierwszy tydzień (połowa tabletki 50 mg), następnie 50 mg/dobę.
• Dalsze zwiększanie: co tydzień o 50 mg, maksymalnie do 200 mg/dobę – jeśli lekarz uzna to za zasadne.

Dzieci i młodzież (ZO-K)

• 6–12 lat: 25 mg/dobę przez pierwszy tydzień, potem zwykle 50 mg/dobę. Dalsze zwiększanie o 50 mg zgodnie z oceną lekarza; maks. 200 mg/dobę.
• 13–17 lat: zwykle 50 mg/dobę na start; możliwe zwiększanie do maks. 200 mg/dobę.

Uwaga: w leczeniu depresji u dzieci skuteczność sertraliny nie została wykazana; wskazaniem pediatrycznym są ZO-K. Terapia odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Pacjenci w podeszłym wieku, zaburzenia wątroby i nerek

• Osoby starsze: większe ryzyko hiponatremii – konieczna ostrożność i kontrola.
• Wątroba: w chorobach wątroby rozważa się mniejsze dawki lub wydłużenie odstępów między dawkami; w ciężkim uszkodzeniu wątroby – nie zaleca się stosowania.
• Nerki: z reguły bez konieczności modyfikacji dawki.

Rozpoczynanie i odstawianie leczenia

• Pierwsze tygodnie terapii to okres adaptacji – działania niepożądane (np. nudności, niepokój) zwykle ustępują po kilku–kilkunastu dniach.
• Nie przerywaj nagle – dawkę zmniejsza się stopniowo (zwykle 1–2 tygodnie lub dłużej), aby ograniczyć objawy odstawienne (zawroty głowy, parestezje, bezsenność, lęk).

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na sertralinę lub składniki pomocnicze (w tym laktozę).
• Jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi inhibitorami MAO (np. selegilina) – wymagane odstępy: co najmniej 14 dni po MAO-I przed wdrożeniem sertraliny oraz 7 dni po odstawieniu sertraliny przed rozpoczęciem MAO-I.
• Pimozyd – przeciwwskazany ze względu na ryzyko interakcji i zaburzeń rytmu.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Myśli samobójcze i pogorszenie objawów – najwyższe ryzyko na początku leczenia i przy zmianach dawki; dotyczy zwłaszcza osób <25 r.ż. Konieczne monitorowanie i szybki kontakt z lekarzem przy niepokojących objawach.
• Mania/hipomania – u osób z CHAD może dojść do aktywacji; w razie objawów lek należy odstawić.
• Drgawki – unikać u pacjentów z niestabilną padaczką; w kontrolowanej – ścisły nadzór.
• Hiponatremia/SIADH – ryzyko większe u osób starszych i przy lekach moczopędnych; objawy: ból głowy, splątanie, upadki, drgawki.
• Krwawienia – SSRI mogą zwiększać ryzyko krwawień (skórne, z przewodu pokarmowego, ginekologiczne), zwłaszcza z NLPZ, ASA, antykoagulantami, niektórymi neuroleptykami lub TLPD.
• Akatyzja (niepokój ruchowy) – częściej w pierwszych tygodniach; nie zwiększać dawki przy nasileniu objawów.
• Funkcja wątroby – sertralina jest intensywnie metabolizowana; w niewydolności – niższe dawki lub dłuższe odstępy; ciężka niewydolność: nie stosować.
• Cukrzyca – możliwe zmiany glikemii; konieczna modyfikacja dawek insuliny/leków doustnych.
• Zaburzenia seksualne (np. obniżenie libido, opóźnienie ejakulacji, anorgazmia) – mogą utrzymywać się również po odstawieniu u części pacjentów.
• Ziele dziurawca – może nasilać działania niepożądane (ryzyko zespołu serotoninowego); unikać.

Interakcje z innymi lekami

• MAO-I (nieodwracalne i odwracalne), w tym moklobemid i linezolid – przeciwwskazane jednoczesne stosowanie (ryzyko zespołu serotoninowego). Zachowaj wymagane odstępy czasowe.
• Pimozyd – przeciwwskazany (wzrost stężenia pimozydu, ryzyko kardiologiczne).
• Inne leki serotoninergiczne: tryptany, tramadol, tryptofan, lit, TLPD – ryzyko objawów serotoninowych; potrzebny nadzór.
• Leki przeciwkrzepliwe i przeciwpłytkowe (warfaryna – monitoruj INR na początku i po zakończeniu sertraliny; ASA/NLPZ, tyklopidyna) – wzrost ryzyka krwawień.
• Fenytoina – możliwe zmiany stężeń; wskazane monitorowanie i ewentualna korekta dawek.
• Cymetydyna – może obniżać klirens sertraliny (znaczenie kliniczne zmienne).
• Alkohol i leki hamujące OUN – nie zaleca się łączenia (senność, upośledzenie funkcji psychomotorycznych).
• Metabolizm CYP: sertralina może umiarkowanie hamować CYP2D6 – ostrożnie z lekami o wąskim indeksie terapeutycznym (np. propafenon, flekainid, TLPD, niektóre neuroleptyki). Nie hamuje istotnie CYP3A4/2C9/2C19/1A2.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: stosować tylko, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Ekspozycja w późnej ciąży wiąże się z ryzykiem PPHN (przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka) oraz objawami adaptacyjnymi/odstawiennymi u noworodka (zwykle w 1. dobie).
• Połóg: leki SSRI/SNRI mogą nieznacznie zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego.
• Karmienie piersią: sertralina przenika w niewielkich ilościach do mleka; decyzję o kontynuacji karmienia i leczenia podejmuje lekarz.
• Płodność: opisywano przemijające zaburzenia jakości nasienia po SSRI; brak dowodów na trwałe pogorszenie płodności u ludzi.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Choć badania nie wykazały istotnego upośledzenia sprawności psychomotorycznej, leki psychotropowe mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów, zwłaszcza na początku terapii i po zmianach dawki. Oceń indywidualną tolerancję; w razie senności, zawrotów lub spowolnienia – nie prowadź.

Możliwe działania niepożądane

Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym są nudności. Częstość i nasilenie wielu objawów maleją wraz z kontynuacją leczenia i stabilizacją dawki.

Bardzo często (≥1/10)

• Nudności.

Często (≥1/100 do <1/10)

• Biegunka, suchość w ustach, niestrawność.
• Bezsenność, senność, zawroty głowy, drżenie, ból głowy.
• Nadmierna potliwość, zmęczenie.
• Zmniejszenie libido; u mężczyzn – zaburzenia ejakulacji.
• Niepokój, nerwowość.

Niezbyt często / rzadziej

• Wymioty, ból brzucha, zaparcia.
• Kołatanie serca, tachykardia, uderzenia gorąca.
• Wysypka, świąd, pokrzywka.
• Zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia orgazmu.
• Hiponatremia (splątanie, osłabienie, upadki), krwawienia (np. z przewodu pokarmowego).
• Akatyzja, pobudzenie, niepokój psychoruchowy.

Ciężkie reakcje (wymagają pilnego kontaktu z lekarzem): objawy zespołu serotoninowego (pobudzenie, gorączka, drżenie, poty, biegunka), ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona), drgawki, poważne krwawienia.

Przedawkowanie

Objawy mogą obejmować senność, nudności, wymioty, pobudzenie, drżenia, zawroty głowy, tachykardię, rzadko utratę przytomności. Brak swoistej odtrutki – konieczne leczenie objawowe i monitorowanie czynności życiowych. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem lub SOR (zabierz opakowanie leku).

Przechowywanie i inne informacje

• Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
• Lek zawiera laktozę; w razie stwierdzonej nietolerancji cukrów – skonsultuj stosowanie z lekarzem.
• Utylizuj leki zgodnie z zaleceniami farmaceuty – nie wyrzucaj do kanalizacji.

Jak uzyskać e-receptę na Asertin w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty

Na stronie głównej NetMedika kliknij „E-recepta”. Przejdziesz do bezpiecznego formularza konsultacji online. Zaznacz, że chodzi o receptę na lek – np. Recepta na Asertin (Asertin recepta online). Serwis działa 7 dni w tygodniu; konsultacji udzielają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Odpowiedz na pytania dotyczące stanu zdrowia i dotychczasowego leczenia: aktualne objawy (depresja, ZO-K, lęk napadowy, lęk społeczny, PTSD), przebyte choroby (zwłaszcza padaczka, choroby wątroby, zaburzenia krzepnięcia), przyjmowane leki (np. NLPZ/ASA, warfaryna, lit, tramadol, triptany, neuroleptyki, TLPD) i zioła (np. dziurawiec), a także o używki (alkohol). Dołącz dokumentację medyczną (poprzednie recepty, zalecenia lekarza, wyniki badań).

Krok 3: Opłać zamówienie

Po wypełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt e-konsultacji to ok. 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez czat. Może dopytać m.in. o czas trwania objawów, wcześniejsze dawki, tolerancję, możliwe interakcje. Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja – lekarz może odmówić wystawienia e-recepty, jeśli uzna, że Asertin nie jest dla Ciebie bezpieczny (np. jednoczesne MAO-I, ciężka niewydolność wątroby, istotne krwawienia).

Po pozytywnej decyzji otrzymasz kod e-recepty SMS-em/mailowo i zrealizujesz go w dowolnej aptece.

Najczęściej zadawane pytania – Asertin e-Recepta i praktyka

Podsumowanie

Asertin (sertralina) to często wybierany SSRI w terapii depresji, ZO-K, lęku napadowego, lęku społecznego i PTSD. Standardowy schemat to 50 mg/dobę (lub 25 mg/dobę przez pierwszy tydzień w zaburzeniach lękowych), z możliwością stopniowego zwiększania do 200 mg/dobę. W trakcie terapii należy uwzględnić przeciwwskazania, ryzyko interakcji (MAO-I, pimozyd, leki przeciwkrzepliwe/przeciwpłytkowe, serotonergiczne) oraz monitorować działania niepożądane. Gdy potrzebujesz wygodnej kontynuacji leczenia, Asertin e-Recepta jest dostępna po konsultacji online w NetMedika.pl.

e-Recepta na Asertin

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Asertin.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.