Artilla – e-Recepta Online, Skład, Wskazania, Skutki uboczne

e-Recepta na Artilla

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Artilla.

Zamów teraz za 49 zł

Co to jest Artilla i jak działa?

Artilla to złożony doustny środek antykoncepcyjny (COC) zawierający gestoden (progestagen) i etynyloestradiol (estrogen). Każda tabletka czynna ma ten sam skład (preparat jednofazowy). Działanie antykoncepcyjne polega na hamowaniu owulacji, zagęszczaniu śluzu szyjkowego i modyfikacji endometrium, co utrudnia zapłodnienie i implantację. Prawidłowo stosowana Artilla zapewnia bardzo wysoką skuteczność antykoncepcyjną.

Skład, postać i substancje pomocnicze

1 tabletka drażowana zawiera: gestoden 0,075 mg + etynyloestradiol 0,020 mg. Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza jednowodna 35,02 mg oraz sacharoza 19,63 mg w każdej tabletce.

Postać: tabletka drażowana, biała, okrągła, obustronnie wypukła, błyszcząca, średnica ok. 5,5–5,7 mm. Uwaga: z uwagi na zawartość laktozy i sacharozy preparat nie jest odpowiedni dla osób z rzadkimi wrodzonymi zaburzeniami tolerancji cukrów (np. nietolerancja galaktozy, brak laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja fruktozy, niedobór sacharazy-izomaltazy).

Wskazania do stosowania

Antykoncepcja doustna u kobiet w wieku rozrodczym. Decyzję o przepisaniu podejmuje lekarz po analizie indywidualnych czynników ryzyka – w szczególności dotyczących żylnej (VTE) i tętniczej (ATE) choroby zakrzepowo-zatorowej – oraz po porównaniu z innymi złożonymi preparatami antykoncepcyjnymi.

Dawkowanie i schemat 21+7

Przyjmuj 1 tabletkę na dobę o stałej porze, przez 21 kolejnych dni, popijając w razie potrzeby wodą. Następnie zrób 7-dniową przerwę bez tabletek. Krwawienie z odstawienia zwykle pojawia się po 2–3 dniach od przyjęcia ostatniej tabletki i może trwać do rozpoczęcia kolejnego blistra. Nowe opakowanie rozpocznij dokładnie po 7 dniach przerwy, nawet jeśli krwawienie się utrzymuje.

Wskazówka: ustaw przypomnienie w telefonie i trzymaj zapasowy blister, aby uniknąć przerw i opóźnień.

Rozpoczęcie terapii i zmiana z innych metod

Jeśli wcześniej nie stosowano antykoncepcji hormonalnej

Rozpocznij w 1. dniu cyklu (pierwszy dzień krwawienia) – ochrona jest natychmiastowa. Start między 2.–5. dniem cyklu wymaga dodatkowo metody barierowej przez pierwsze 7 dni pierwszego cyklu.

Zmiana z innego COC / systemu transdermalnego / krążka

Najlepiej następnego dnia po ostatniej tabletce aktywnej poprzedniego COC. Nie później niż dzień po zwyczajowej przerwie lub po tabletkach placebo. Przy plastrze/krążku – w dniu usunięcia (najpóźniej w dniu planowego ponownego założenia).

Zmiana z metody tylko z progestagenem (POP/iniekcja/implant/IUS)

Zmiana z minipigułki – w dowolnym dniu; z implantu/IUS – w dniu usunięcia; z iniekcji – w dniu planowanej kolejnej dawki. We wszystkich tych przypadkach stosuj dodatkową metodę barierową przez pierwszych 7 dni przyjmowania Artilli.

Po poronieniu i po porodzie

• Po poronieniu w I trymestrze: można zacząć natychmiast – bez dodatkowej ochrony.
• Po porodzie lub po poronieniu w II trymestrze: zacznij między 21.–28. dniem. Przy późniejszym starcie – bariera 7 dni. Jeśli wcześniej doszło do współżycia, przed rozpoczęciem wyklucz ciążę lub poczekaj na pierwszą miesiączkę.

Pominięta tabletka – zasady tygodni 1/2/3

Dwie żelazne reguły: (1) przerwa bez hormonów nigdy nie powinna przekroczyć 7 dni; (2) do pełnego zahamowania osi HPO potrzeba 7 dni nieprzerwanego przyjmowania. Postępuj tak:

• Spóźnienie < 12 godzin: ochrona utrzymana. Weź pominiętą jak najszybciej i kolejną o zwykłej porze.
• Spóźnienie ≥ 12 godzin: weź ostatnią pominiętą natychmiast (możesz przyjąć 2 naraz), a kolejne – o zwykłej porze. Dalsze kroki zależą od tygodnia:

• Tydzień 1 (dni 1–7): bariera 7 dni. Jeśli współżycie było w poprzedzających 7 dniach – rozważ ryzyko ciąży.
• Tydzień 2 (dni 8–14): jeśli poprzednie 7 dni było bezbłędne – bariera niepotrzebna; jeśli pominięto >1 tabletkę – bariera 7 dni.
• Tydzień 3 (dni 15–21): Opcja A: dokończ blister i pomiń przerwę – zacznij od razu kolejny; Opcja B: przerwij natychmiast, zrób przerwę do 7 dni (wliczając dzień pominięcia), a następnie rozpocznij nowy blister. Jeśli wcześniejsze 7 dni nie było bezbłędne – bariera 7 dni.

Brak krwawienia w pierwszej przerwie po pomyłkach – wyklucz ciążę przed kontynuacją.

Wymioty, biegunka i inne zaburzenia wchłaniania

Silne wymioty i/lub biegunka mogą obniżyć wchłanianie. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 3–4 godzin od przyjęcia tabletki, postępuj jak przy pominięciu dawki (można przyjąć dodatkową tabletkę z zapasu, aby nie zmieniać schematu – zwykle z kolejnego blistra). W okresie dolegliwości stosuj metodę barierową.

Jak opóźnić lub przesunąć krwawienie

UWAGA: Poniższe czynności nie są zalecane i przed podjęciem takich decyzji należy zachować szczególną ostrożność oraz skonsultować się z lekarzem!

Aby opóźnić krwawienie z odstawienia, po 21 tabletkach rozpocznij kolejny blister bez przerwy (możesz kontynuować do końca drugiego opakowania). W wydłużonym cyklu możliwe są plamienia lub krwawienia śródcykliczne. Po zakończeniu drugiego blistra zrób standardową 7-dniową przerwę i wróć do schematu 21+7.

Aby przesunąć dzień tygodnia wystąpienia krwawienia, skróć najbliższą przerwę o dowolną liczbę dni (nigdy nie wydłużaj ponad 7). Im krótsza przerwa, tym większa szansa plamień w kolejnym cyklu.

Przeciwwskazania

Artilla jest przeciwwskazana m.in. przy: czynnej lub przebytej VTE (DVT/PE), znanych trombofiliach (np. czynnik V Leiden, niedobory białka C/S, ATIII), rozległych zabiegach z długotrwałym unieruchomieniem lub współistnieniu wielu czynników ryzyka VTE; tętniczych incydentach zakrzepowo-zatorowych (zawał, udar/TIA, dławica), migrenie z aurą, cukrzycy z powikłaniami naczyniowymi, ciężkim nadciśnieniu, ciężkiej dyslipoproteinemii, zapaleniu trzustki z ciężką hipertriglicerydemią obecnie lub w wywiadzie, ciężkiej chorobie wątroby (do normalizacji), guzach wątroby (łagodnych/złośliwych), nowotworach hormonozależnych (piersi, narządów rodnych), niewyjaśnionych krwawieniach z dróg rodnych, ciąży oraz przy jednoczesnej terapii określonymi schematami HCV zawierającymi etynyloestradiol.

Ostrzeżenia i środki ostrożności (VTE/ATE)

Ryzyko VTE: wszystkie COC zwiększają ryzyko zakrzepicy żylnej względem niestosowania. Dla preparatów zawierających gestoden szacuje się ok. 9–12 przypadków VTE / 10 000 kobiet / rok (dla lewonorgestrelu ok. 5–7 / 10 000; u niestosujących COC: ok. 2 / 10 000). Ryzyko jest najwyższe w pierwszym roku stosowania oraz po wznowieniu po przerwie ≥ 4 tygodnie.

Objawy alarmowe VTE/ATE: jednostronny obrzęk/bolesność nogi, nagła duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie, nagłe zaburzenia widzenia/mowy/równowagi, silny ból głowy, omdlenie, nagły niedowład. Wystąpienie – pilny kontakt z lekarzem/SOR.

Czynniki ryzyka: wiek >35 lat, palenie, BMI >30 kg/m², długotrwałe unieruchomienie/duże operacje (w tym długi lot przy innych czynnikach), dodatni wywiad rodzinny w młodym wieku, nadciśnienie, dyslipidemia, cukrzyca, SLE, IBD, HUS, migrena (zwłaszcza z aurą), hiperhomocysteinemia, wady zastawek serca, migotanie przedsionków. Przy planowanych dużych zabiegach zwykle zaleca się przerwać COC ≥ 4 tygodnie wcześniej i wznawiać po pełnym uruchomieniu.

Inne kwestie bezpieczeństwa: możliwe wahania nastroju (w tym depresja – w razie nasilonych objawów pilna konsultacja), łagodne zwiększenie ryzyka nowotworów piersi w trakcie stosowania (tendencja zanika w ciągu ~10 lat po odstawieniu), rzadkie guzy wątroby, zaostrzenie ostudy (unikać UV/słońca). COC nie chronią przed HIV i STI – w sytuacjach ryzyka stosuj prezerwatywy.

Interakcje z lekami i ziołami

Induktory enzymatyczne (↓ skuteczność): m.in. leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon, topiramat, okskarbazepina, felbamat), ryfampicyna/ryfabutyna, niektóre leki przeciwwirusowe HIV/HCV (wybrane inhibitory proteazy i NNRTI, np. efawirenz), gryzeofulwina, bosentan oraz ziele dziurawca. Postępowanie: podczas terapii induktorem i przez 28 dni po – stosuj metodę barierową; przy długotrwałym leczeniu rozważ inną metodę.

Inhibitory CYP3A4 i inne (↑ stężenia EE/gestodenu): azole p/grzybicze (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, worykonazol), makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna), werapamil, diltiazem, etorykoksyb. Wybrane terapie HCV z EE – przeciwwskazane.

Wpływ COC na inne leki: możliwość zwiększenia stężeń cyklosporyny oraz zmniejszenia stężeń lamotryginy. Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, ziołach i suplementach.

Praktyka: przy antybiotykach/lekach interakcyjnych rozważ użycie prezerwatywy, aby zniwelować ryzyko spadku skuteczności antykoncepcji.

Ciąża, laktacja, płodność

Ciąża: Artilla jest przeciwwskazana. W razie podejrzenia ciąży – przerwij stosowanie i skontaktuj się z lekarzem.

Karmienie piersią: złożone tabletki mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka; we wczesnej laktacji zwykle preferuje się metody progestagenowe lub niehormonalne. Decyzja zależy od indywidualnej oceny lekarza.

Płodność po odstawieniu: zwykle szybko powraca; pierwsze cykle mogą być przejściowo nieregularne.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Poważne (rzadkie): VTE/ATE (DVT/PE, zawał, udar), zaburzenia czynności wątroby, łagodne/złośliwe guzy wątroby, ciężkie reakcje skórne lub obrzęk naczynioruchowy (u predysponowanych).

Częstsze dla COC: ból głowy/migrena, nudności, bóle brzucha, plamienia/krwawienia śródcykliczne, tkliwość piersi, zmiany nastroju (w tym obniżenie nastroju), trądzik, zmiany libido, retencja wody, wahania masy ciała, upławy (np. kandydoza), wysypka/świąd. U części pacjentek łagodne objawy słabną po 2–3 cyklach.

Objawy alarmowe wymagające pilnej konsultacji: nagła duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie, jednostronny obrzęk nogi, nagłe zaburzenia widzenia/mowy, silny ból głowy, omdlenie, nagły niedowład, ostry ból brzucha z żółtaczką.

Przedawkowanie: zwykle bez ciężkich następstw; możliwe nudności, wymioty, niewielkie krwawienia z dróg rodnych – leczenie objawowe.

Informacje praktyczne i przechowywanie

Opakowanie: blister z 21 tabletkami czynnymi (oznaczenia dni tygodnia). Przechowywanie: w oryginalnym opakowaniu, poza zasięgiem dzieci; nie stosować po terminie ważności. Nieużywane leki oddaj do apteki – nie wyrzucaj do kanalizacji/odpadów komunalnych.

Wizyty kontrolne: przed przepisaniem – ocena czynników ryzyka i pomiar ciśnienia; kontrole zgodnie z zaleceniem lekarza. Pamiętaj o profilaktyce ginekologicznej adekwatnej do wieku (np. cytologia).

Okulary/soczewki: możliwa przejściowa nietolerancja soczewek kontaktowych – w razie dolegliwości rozważ konsultację okulistyczną.

Kto może się kwalifikować do Artilli?

Artilla może być właściwa dla osób, które nie mają przeciwwskazań do estrogenów, preferują codzienną tabletkę i schemat 21+7. W kwalifikacji uwzględnia się m.in.: wiek, palenie, BMI, historię VTE/ATE (osobistą i rodzinną), nadciśnienie, dyslipidemię, cukrzycę z powikłaniami, choroby wątroby, migrenę z aurą, planowane zabiegi, a także leki i zioła mogące wchodzić w interakcje (np. ziele dziurawca).

Gdy bilans korzyści i ryzyka jest niekorzystny, lekarz zaproponuje alternatywy (np. metody progestagenowe lub niehormonalne).

Jak uzyskać e-receptę na Artilla na NetMedika.pl

Cały proces „Artilla recepta online” zrealizujesz zdalnie. Po pozytywnej kwalifikacji e-receptę zrealizujesz w każdej aptece. Formularz znajdziesz także tutaj: e-recepta online.

• Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty.
  Na stronie głównej kliknij „E-recepta”. Trafisz do formularza konsultacji online. Serwis działa 7 dni w tygodniu – recepty wystawiają licencjonowani lekarze, zgodnie z polskim prawem.
• Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny.
  Podaj rzetelne informacje o stanie zdrowia (m.in. epizody zakrzepowo-zatorowe, migreny – zwłaszcza z aurą, choroby przewlekłe, palenie, przyjmowane leki i zioła – w tym ziele dziurawca). Jeśli masz aktualne wyniki (np. pomiar ciśnienia, morfologia) lub datę ostatniej cytologii – możesz je wpisać.
• Krok 3: Opłać zamówienie.
  Skorzystaj z bezpiecznych płatności (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.
• Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem.
  Lekarz przeanalizuje wywiad i skontaktuje się z Tobą telefonicznie lub przez czat online, aby doprecyzować szczegóły i ocenić przeciwwskazania.
  Pamiętaj: przedmiotem usługi jest konsultacja – nie gwarantujemy uzyskania świadczenia; lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny lub nie jest to kontynuacja leczenia w przypadku niektórych leków.

Najczęściej zadawane pytania – Artilla e-recepta

Podsumowanie

Artilla (gestoden 0,075 mg + etynyloestradiol 0,02 mg) to skuteczna, odwracalna antykoncepcja doustna w schemacie 21+7. O bezpieczeństwie i skuteczności decydują: regularność przyjmowania, znajomość procedur przy pominiętych tabletkach i zaburzeniach wchłaniania, uwzględnienie interakcji, a także ocena indywidualnego ryzyka VTE/ATE.

e-Recepta na Artilla

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Artilla.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.