Arketis tabletki 20 mg – e-Recepta Online, Wskazania, Ostrzeżenia

e-Recepta na Arketis 20 mg

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Arketis 20 mg.

Zamów teraz za 49 zł

Czym jest Arketis 20 mg i jak działa?

Arketis 20 mg to lek przeciwdepresyjny należący do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Zawiera substancję czynną paroksetynę, która hamuje transporter serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, zwiększając jej dostępność w szczelinie synaptycznej i normalizując przekaźnictwo serotoninergiczne. W praktyce klinicznej przekłada się to na zmniejszenie nasilenia objawów depresji i lęku. Paroksetynę zwykle podaje się raz na dobę rano, najlepiej podczas posiłku; metabolizowana jest w wątrobie i hamuje enzym CYP2D6, co ma znaczenie dla interakcji lekowych.

Wskazania do stosowania

Arketis 20 mg stosuje się u dorosłych w leczeniu:

• epizodu dużej depresji,
• zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD),
• zaburzenia lękowego z napadami lęku (z agorafobią lub bez),
• fobii społecznej,
• zaburzenia lękowego uogólnionego (GAD),
• zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD).

Skład i postać

Każda tabletka zawiera 20 mg paroksetyny (w postaci paroksetyny chlorowodorku bezwodnego). Tabletka jest okrągła, płaska, w kolorze złamanej bieli, z wyciśniętym „20” oraz rowkiem umożliwiającym podział na równe dawki.

Wybrane substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, wapnia wodorofosforan dwuwodny, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, stearynian magnezu. Preparat zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę – uznawany za „wolny od sodu”.

Dawkowanie i sposób stosowania

Tabletki przyjmuje się raz dziennie, rano, podczas posiłku. Tabletkę należy połknąć w całości i popić wodą; nie ssać i nie żuć. Leczenie oraz modyfikacje dawek prowadzi lekarz.

• Depresja: dawka początkowa i zazwyczaj zalecana 20 mg/dobę; w razie potrzeby stopniowy wzrost do maks. 50 mg/dobę.
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD): początkowo 20 mg/dobę; zwykle 40 mg/dobę; maks. 60 mg/dobę.
• Zaburzenie lękowe z napadami lęku: start 10 mg/dobę; następnie zwykle 40 mg/dobę; maks. 60 mg/dobę.
• Fobia społeczna: zwykle 20 mg/dobę; maks. 50 mg/dobę.
• PTSD: zwykle 20 mg/dobę; maks. 50 mg/dobę.
• GAD: zwykle 20 mg/dobę; maks. 50 mg/dobę.

Szczególne zalecenia: u osób w podeszłym wieku maksymalna dawka wynosi 40 mg/dobę. W ciężkich zaburzeniach czynności nerek lub wątroby stosuje się niższe dawki z indywidualną titracją.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na paroksetynę lub którykolwiek składnik leku.
• Równoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), w tym moklobemidem i chlorkiem metylotioniny (błękit metylenowy); obowiązują wymagane przerwy między terapiami.
• Jednoczesne przyjmowanie tiorydazyny lub pimozydu (ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca związanych z nieprawidłowo długim czasem repolaryzacji komór w EKG).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych: najwyższe na początku terapii i po zmianach dawki; konieczna uważna obserwacja kliniczna.
• Akatyzja/niepokój psychoruchowy: może pojawić się w pierwszych tygodniach; zwiększanie dawki może nasilać objawy.
• Zespół serotoninowy / złośliwy zespół neuroleptyczny: ryzyko rośnie przy łączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi lub neuroleptykami; w razie gorączki, sztywności mięśni, pobudzenia, wahań ciśnienia, biegunki – pilna pomoc medyczna.
• Drgawki, CHAD: przerwać leczenie w przypadku napadów; w razie objawów manii – odstawić lek i skontaktować się z lekarzem.
• Hiponatremia/SIADH: szczególnie u osób starszych, odwodnionych, z marskością wątroby lub przy diuretykach.
• Krwawienia: zwiększona skłonność do krwawień (wybroczyny, krwawienia z przewodu pokarmowego; ryzyko krwotoku poporodowego). Ostrożnie z lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi.
• Jaskra z zamkniętym kątem: możliwe rozszerzenie źrenic i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego u predysponowanych.
• Serce i repolaryzacja komór w EKG: ostrożnie u pacjentów z czynnikami ryzyka nieprawidłowo długiego czasu repolaryzacji komór w EKG, zaburzeniami elektrolitowymi lub chorobami serca.
• Cukrzyca: możliwe zaburzenia kontroli glikemii; sygnalizowano wzrost stężenia glukozy przy jednoczesnym stosowaniu z prawastatyną.
• Dysfunkcje seksualne: mogą wystąpić i w części przypadków utrzymywać się po odstawieniu.
• Ryzyko złamań kości: obserwowano zwiększenie ryzyka w tej klasie leków.

Interakcje z innymi lekami

• Przeciwwskazane/nie łączyć: IMAO (nieselektywne nieodwracalne i odwracalne, np. moklobemid), linezolid; tiorydazyna, pimozyd.
• Leki serotoninergiczne (ostrożnie): inne SSRI/SNRI, TLPD, tryptany, tramadol, buprenorfina (także z naloksonem), petydyna, fentanyl (znieczulenie/ból), lit, tryptofan, ziele dziurawca – ryzyko zespołu serotoninowego.
• Silny inhibitor CYP2D6 (paroksetyna): zwiększa stężenia m.in. TLPD (klomipramina, nortryptylina, dezypramina), niektórych neuroleptyków (np. rysperydon, pochodne fenotiazyny), metoprololu (niezalecany w niewydolności serca), leków przeciwarytmicznych (flekainid, propafenon), atomoksetyny.
• Tamoksyfen: możliwe zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu (endoksyfenu) – jeśli to możliwe, unikać skojarzenia.
• Interakcje farmakokinetyczne: fosamprenawir/rytonawir mogą zmniejszać stężenie paroksetyny; enzymy indukujące (np. ryfampicyna, leki przeciwpadaczkowe) – potencjalna modyfikacja ekspozycji.
• Leki wpływające na krzepnięcie/płytki: warfaryna, doustne antykoagulanty, ASA, NLPZ – większe ryzyko krwawień; możliwa kontrola INR.
• Miwakurium, suksametonium: możliwe przedłużenie działania (istotne w znieczuleniu).
• Alkohol: nie zaleca się spożywania w trakcie terapii.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Ciąża: zgłaszano zwiększenie ryzyka wad serca u płodów przy ekspozycji w I trymestrze. Stosowanie pod koniec ciąży może wiązać się z objawami u noworodka (zaburzenia oddychania, wahania ciepłoty, trudności w karmieniu, drżenia, drgawki) oraz ryzykiem przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka; zwiększa się też ryzyko krwotoku poporodowego.

Karmienie piersią: paroksetyna przenika do mleka w małych ilościach – decyzję o kontynuacji karmienia należy podejmować indywidualnie z lekarzem.

Płodność: w badaniach na zwierzętach obserwowano pogorszenie jakości nasienia; u ludzi dotychczas nie wykazano wpływu na płodność.

Prowadzenie pojazdów

Możliwe są zawroty głowy, senność, splątanie lub zaburzenia widzenia. Do czasu poznania indywidualnej reakcji należy zachować ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn.

Możliwe działania niepożądane

Najczęstsze to nudności oraz zaburzenia funkcji seksualnych (obniżenie libido, trudności z orgazmem, u mężczyzn zaburzenia erekcji/wytrysku). Inne zgłaszane działania obejmują:

• Układ nerwowy i psychika: ból i zawroty głowy, senność lub bezsenność, nietypowe sny (koszmary), niepokój, pobudzenie, drżenia, parestezje; akatyzja; rzadziej napady drgawkowe, omamy, dezorientacja, mania, depersonalizacja, zespół niespokojnych nóg.
• Żołądkowo-jelitowe: biegunka lub zaparcia, wymioty, dyspepsja, suchość w ustach.
• Serce i naczynia: krótkotrwałe wahania ciśnienia, tachykardia, rzadko bradykardia; u predysponowanych zaburzenia rytmu.
• Skóra: potliwość (także nocna), wysypka, świąd; bardzo rzadko ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka), nadwrażliwość na światło.
• Hematologia/krzepnięcie: skłonność do krwawień (w tym z przewodu pokarmowego); zmniejszenie liczby płytek – bardzo rzadko.
• Metabolizm/woda-elektrolity: hiponatremia (w tym SIADH), zatrzymanie płynów/obrzęki; zwiększenie cholesterolu; zmiany masy ciała.
• Wątroba: nieprawidłowe próby wątrobowe; rzadko zapalenie wątroby, żółtaczka.
• Oczy/układ moczowy: rozszerzenie źrenic; trudność w oddawaniu moczu lub nietrzymanie moczu.
• Inne: ziewanie, uczucie osłabienia, zwiększone ryzyko złamań kości, szumy uszne, zgrzytanie zębami.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przedawkowanie

Po przyjęciu zbyt dużej dawki mogą wystąpić m.in.: znaczna senność, pobudzenie, zawroty głowy, drżenia, nudności i wymioty, gorączka, niekontrolowane skurcze mięśni, zaburzenia rytmu serca oraz objawy zespołu serotoninowego. Należy pilnie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić do SOR, zabierając opakowanie leku. Leczenie jest objawowe z monitorowaniem parametrów życiowych.

Pominięcie dawki i przerwanie leczenia

Pominięcie dawki: jeśli przypomnisz sobie wieczorem przed snem – przyjmij dawkę i kontynuuj leczenie jak zwykle. Jeśli przypomnisz sobie w nocy lub następnego dnia – pominiętą dawkę opuść i przyjmij kolejną o zwykłej porze. Nie stosuj dawki podwójnej.

Przerwanie leczenia: nie odstawiaj nagle. Dawki zmniejsza się stopniowo (często o ok. 10 mg na tydzień lub wolniej), aby ograniczyć ryzyko objawów odstawienia (zawroty głowy, „prądy”/parestezje, zaburzenia snu, lęk, drażliwość, nadmierna potliwość, szumy uszne). W razie nasilonych objawów skontaktuj się z lekarzem – może być konieczne wolniejsze odstawianie.

Przechowywanie

• Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności (oznaczenie „EXP” – dotyczy ostatniego dnia miesiąca).
• Brak specjalnych zaleceń dotyczących warunków przechowywania.
• Nieużywane leki oddaj do apteki; nie wyrzucaj do kanalizacji ani odpadów domowych.

Jak uzyskać e-receptę na Arketis 20 mg w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.
Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania – Arketis 20 mg

Podsumowanie

Arketis 20 mg (paroksetyna) to SSRI stosowany u dorosłych w leczeniu depresji i wybranych zaburzeń lękowych. Wymaga ostrożności ze względu na interakcje (m.in. leki serotoninergiczne, inhibitory MAO, tamoksyfen) oraz możliwy wpływ na krwawienia i repolaryzację komór w EKG. Leczenie prowadzi się pod kontrolą lekarza, z unikaniem nagłego odstawienia.

e-Recepta na Arketis 20 mg

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Arketis 20 mg.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.