ApoEscitaxin ORO – e-Recepta Online, Jak Bezpiecznie Stosować?

Czym jest ApoEscitaxin ORO i jak działa?

ApoEscitaxin ORO to lek przeciwdepresyjny i przeciwlękowy w wygodnej postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (ORO), przeznaczony dla dorosłych. Zawiera escytalopram – selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który zwiększa dostępność serotoniny w mózgu i pomaga stabilizować nastrój, zmniejszać lęk oraz napięcie. Postać ORO szybko rozpada się na języku i można ją połknąć bez popijania, co ułatwia przyjmowanie leku osobom z trudnościami w połykaniu lub wtedy, gdy brak jest dostępu do płynów. Działanie kliniczne narasta stopniowo przy regularnym stosowaniu; na pełny efekt często czeka się kilka tygodni. Produkt jest biorównoważny z tabletkami powlekanymi escytalopramu i może być stosowany zamiennie.

Wskazania do stosowania

• Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych.
• Zaburzenie lękowe z napadami lęku (z agorafobią lub bez agorafobii).
• Fobia społeczna.
• Zaburzenie lękowe uogólnione (GAD).
• Zaburzenie obsesyjno–kompulsyjne (ZO-K).

Lek przeznaczony jest do stosowania u dorosłych. U osób w podeszłym wieku stosuje się mniejsze dawki początkowe (patrz niżej).

Skład i postać leku

• Substancja czynna: escytalopram (w postaci szczawianu).
• Moce: 5 mg, 10 mg, 20 mg (tabletki ORO).
• Wygląd: białe lub prawie białe, okrągłe, płaskie tabletki z wytłoczonym oznaczeniem mocy („5”, „10”, „20”).
• Zawartość laktozy (na tabletkę): ok. 58,9 mg (5 mg), 117,9 mg (10 mg), 235,7 mg (20 mg) – nie stosować przy rzadkich wrodzonych zaburzeniach tolerancji cukrów.
• Zawartość sodu: mniej niż 23 mg sodu w tabletce – lek uznawany za „wolny od sodu”.

Dawkowanie i sposób stosowania

Stosować raz na dobę, o stałej porze, z posiłkiem lub niezależnie od jedzenia. Tabletkę ORO umieść na języku – szybko się rozpuści i można ją połknąć bez popijania. Tabletki są kruche – nie wyjmuj ich mokrymi rękami; blistry otwieraj delikatnie. Maksymalna dawka dobowa: 20 mg.

Typowe schematy (dorośli)

• Depresja: zwykle 10 mg/dobę; w razie potrzeby do 20 mg/dobę.
• Lęk napadowy: 5 mg/dobę w 1. tygodniu, następnie 10 mg/dobę; w razie potrzeby do 20 mg/dobę.
• Fobia społeczna: najczęściej 10 mg/dobę (możliwa modyfikacja 5–20 mg/dobę indywidualnie).
• GAD: zwykle 10 mg/dobę; w razie potrzeby do 20 mg/dobę.
• ZO-K: zwykle 10 mg/dobę; w razie potrzeby do 20 mg/dobę.

Szczególne grupy pacjentów

• Wiek >65 lat: dawka początkowa 5 mg/dobę; zwykle do 10 mg/dobę.
• Zaburzenia wątroby: rozpocznij od 5 mg/dobę przez 2 tygodnie; ostrożnie zwiększaj (najczęściej do 10 mg/dobę).
• Ciężkie zaburzenia nerek (CLcr <30 ml/min): ostrożnie (może być konieczna modyfikacja).
• Wolni metabolizerzy CYP2C19: początek 5 mg/dobę przez 2 tygodnie, potem zwykle 10 mg/dobę.
• Dzieci i młodzież <18 lat: nie stosować rutynowo.

Odstawianie prowadź stopniowo (przez co najmniej 1–2 tygodnie), aby ograniczyć objawy odstawienne.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na escytalopram lub którykolwiek składnik leku.
• Równoczesne stosowanie nieselektywnych, nieodwracalnych inhibitorów MAO (oraz linezolidu, moklobemidu) lub zbyt krótka przerwa między tymi terapiami.
• Wrodzone lub stwierdzone wydłużenie repolaryzacji komór w EKG oraz jednoczesne stosowanie leków, które ją wydłużają (m.in. niektóre przeciwarytmiczne, przeciwpsychotyczne, makrolidy podawane dożylnie, niektóre przeciwhistaminowe).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych – szczególnie na początku terapii i po zmianie dawki; konieczna czujna obserwacja.
• Wydłużenie repolaryzacji komór w EKG i zaburzenia rytmu – ostrożnie u osób z chorobami serca, bradykardią, po świeżym zawale, z zaburzeniami elektrolitowymi; wyrównać hipokaliemię/hipomagnezemię przed leczeniem.
• Zespół serotoninowy – ryzyko rośnie przy łączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi (SSRI/SNRI, TLPD, tryptany, tramadol, buprenorfina, lit, tryptofan, ziele dziurawca).
• Akatyzja (niepokój ruchowy), napady drgawkowe, mania/hipomania – w razie pojawienia się objawów rozważ zmianę leczenia.
• Hiponatremia/SIADH – częściej u osób starszych, odwodnionych, na diuretykach.
• Krwawienia (wybroczyny, krwawienia z przewodu pokarmowego/dróg rodnych; zwiększenie ryzyka krwotoku poporodowego) – ostrożnie z NLPZ/ASA, lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi.
• Jaskra z zamkniętym kątem – możliwość rozszerzenia źrenic (mydriasis); konieczna ostrożność.
• Cukrzyca: możliwe zmiany glikemii – może wymagać korekty leczenia przeciwcukrzycowego.
• EW (elektrowstrząsy): ograniczone doświadczenie – zachować ostrożność.

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich chorobach współistniejących oraz lekach (także ziołowych i bez recepty).

Interakcje z innymi lekami

Przeciwwskazane skojarzenia: nieselektywne, nieodwracalne IMAO; moklobemid; linezolid; jednoczesne stosowanie z lekami wydłużającymi repolaryzację komór w EKG (m.in. część przeciwarytmicznych klasy IA/III, niektóre neuroleptyki, makrolidy dożylne, wybrane przeciwhistaminowe).

Inne istotne interakcje: leki serotoninergiczne (SSRI/SNRI, TLPD, tryptany, tramadol, buprenorfina, lit, tryptofan, ziele dziurawca) – ryzyko zespołu serotoninowego; NLPZ/ASA, leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe – ryzyko krwawień (przy warfarynie kontrola INR przy zmianach leczenia); leki obniżające próg drgawkowy (np. bupropion, meflochina).

Wpływ innych leków na escytalopram: inhibitory CYP2C19 (np. omeprazol/ezomeprazol, flukonazol, fluwoksamina, lanzoprazol, tyklopidyna) i cymetydyna mogą zwiększać stężenie escytalopramu – rozważyć zmniejszenie dawki.

Wpływ escytalopramu na inne leki: inhibitor CYP2D6 – może zwiększać stężenia metoprololu, flekainidu, propafenonu, niektórych przeciwdepresyjnych (np. dezypramina, klomipramina, nortryptylina) oraz przeciwpsychotycznych (np. rysperydon, haloperydol, tiorydazyna). Wymagana kontrola kliniczna i ewentualna modyfikacja dawki.

Unikaj alkoholu – może nasilać działania na ośrodkowy układ nerwowy.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: stosować tylko, gdy korzyści przeważają ryzyko. Ekspozycja w III trymestrze może wiązać się z zaburzeniami adaptacyjnymi u noworodka (zaburzenia oddychania/karmienia, drżenia, pobudliwość) oraz zwiększeniem ryzyka przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka. SSRI/SNRI mogą zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego.
• Karmienie piersią: escytalopram przenika do mleka – decyzja o karmieniu lub leczeniu wymaga indywidualnej oceny.
• Płodność: brak jednoznacznych danych o klinicznie istotnym wpływie u ludzi.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Na początku terapii mogą wystąpić senność, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji. Do czasu poznania indywidualnej reakcji organizmu unikaj prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Przedawkowanie, pominięcie dawki, odstawianie

Przedawkowanie

Możliwe są zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia, senność aż do śpiączki, drgawki, nudności/wymioty, zaburzenia elektrolitowe. Wymagana pilna pomoc medyczna; leczenie objawowe i monitorowanie parametrów życiowych.

Pominięcie dawki

Jeżeli przypomnisz sobie przed snem – przyjmij dawkę. Jeśli dopiero następnego dnia – pomijaj opuszczoną i wróć do zwykłego schematu. Nie stosuj dawki podwójnej.

Odstawianie

Po nagłym przerwaniu częste są objawy odstawienne (zawroty, zaburzenia czucia „prądy”, bezsenność/wyraziste sny, niepokój, nudności, drżenie, poty, kołatania serca). Zwykle ustępują w ciągu 2 tygodni, ale u części osób trwają dłużej. Dawkę zmniejszaj stopniowo zgodnie z zaleceniami lekarza.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często/często: nudności, suchość w ustach, pocenie się, bóle i zawroty głowy, senność lub bezsenność, niepokój, drżenia, parestezje, dolegliwości żołądkowo-jelitowe (biegunka, zaparcia, wymioty, ból brzucha), ziewanie, zmęczenie; kołatania serca, uderzenia gorąca; zaburzenia widzenia.

Inne zgłaszane: hiponatremia/SIADH, zaburzenia rytmu serca i wydłużenie repolaryzacji w EKG u predysponowanych, krwawienia (w tym z przewodu pokarmowego; ryzyko krwotoku poporodowego), wzrost enzymów wątrobowych, akatyzja, napady drgawkowe, mania/hipomania; reakcje nadwrażliwości; objawy zespołu serotoninowego; objawy po nagłym odstawieniu – patrz wyżej.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przechowywanie

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj farmaceutę o bezpieczną utylizację.

Jak uzyskać e-receptę na ApoEscitaxin ORO w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

ApoEscitaxin ORO (escytalopram) to SSRI w postaci szybko rozpadających się tabletek na języku, stosowany w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych u dorosłych. Skuteczność wynika ze zwiększenia dostępności serotoniny, a profil bezpieczeństwa wymaga czujności m.in. na zaburzenia rytmu serca, krwawienia, hyponatremię oraz interakcje z lekami serotoninergicznymi. Dawkę dobiera się indywidualnie (zwykle 10–20 mg/dobę), a odstawianie powinno być stopniowe.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.