Apo-Napro – e-Recepta Online, Wskazania, Składk, Dawkowanie

e-Recepta na Apo-Napro

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Apo-Napro.

Zamów teraz za 49 zł

Co to za lek i jak działa

Naproksen jest NLPZ o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Mechanizm polega głównie na hamowaniu cyklooksygenaz (COX-1/COX-2), co zmniejsza syntezę prostaglandyn odpowiedzialnych za ból, obrzęk i gorączkę. Dzięki stosunkowo długiemu okresowi półtrwania (ok. 12–15 h) lek może być podawany 2 razy na dobę, a stan stacjonarny osiąga po ok. 3 dniach przy dawkowaniu dwa razy dziennie.

Apo-Napro łagodzi objawy procesu zapalnego, ale nie leczy jego przyczyny. W chorobach przewlekłych (np. RZS) ważna jest regularna kontrola lekarska, ocena skuteczności i bezpieczeństwa leczenia oraz konsekwentne stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas.

Skład, postać i wygląd tabletek

Dostępne moce: 250 mg i 500 mg naproksenu w postaci tabletek. Tabletka 500 mg posiada linię podziału, która ułatwia rozkruszenie w celu połknięcia, ale nie służy do podziału na równe dawki. Substancje pomocnicze obejmują m.in. metylocelulozę, kroskarmelozę sodową, stearynian magnezu i krzemionkę koloidalną bezwodną.

Produkt uznaje się za „wolny od sodu” (zawiera <23 mg sodu na tabletkę). Tabletki należy stosować doustnie, w czasie lub po posiłku, popijając wodą.

Wskazania do stosowania

Apo-Napro stosuje się u dorosłych (a w wybranym wskazaniu także u dzieci) w leczeniu objawowym:

• chorób reumatycznych: reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, młodzieńcze RZS (JIA – patrz dawkowanie dzieci),
• ostrych zaburzeń mięśniowo-szkieletowych (np. naciągnięcia, skręcenia, bóle krzyża),
• pierwotnego bolesnego miesiączkowania,
• ostrej dny moczanowej,
• gorączki różnego pochodzenia (krótkotrwale).

Wspomagająco może być używany w bólach i obrzękach po zabiegach/urazach, ale w przypadku zakażeń zawsze wymagane jest leczenie przyczynowe.

Dawkowanie i sposób stosowania

Ogólna zasada: stosuj najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy konieczny czas. Tabletki przyjmuj w czasie lub po jedzeniu.

Dorośli – choroby reumatyczne (RZS, ChZS, ZZSK): zwykle 500–1000 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych co 12 h lub jednorazowo. W ostrych stanach można rozważyć dawkę nasycającą 750 mg–1 g/dobę (m.in. przy silnym bólu nocnym/sztywności porannej lub po przejściu z dużych dawek innego NLPZ).

Ostre zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, bolesne miesiączkowanie: dawka początkowa 500 mg, następnie 250 mg co 6–8 h w razie potrzeby. Maksymalnie 1250 mg/dobę.

Gorączka: 250 mg co 8 h w zależności od potrzeb; czas leczenia nie dłuższy niż 3–5 dni.

Ostra dna moczanowa: dawka początkowa 750 mg, następnie 250 mg co 8 h do ustąpienia napadu.

Dzieci z młodzieńczym RZS (≥5 lat): 10 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach co 12 h. Lekarz powinien dobrać odpowiednią postać i moc do wieku, masy ciała i dawki.

Pacjenci w podeszłym wieku: większe ryzyko powikłań – stosuj najmniejsze skuteczne dawki i monitoruj, zwłaszcza pod kątem krwawień z przewodu pokarmowego.

Zaburzenia czynności nerek/wątroby: preferuj najmniejsze dawki; nie zaleca się stosowania przy klirensie kreatyniny <30 ml/min. Monitoruj czynność nerek (kreatynina/klirens) i wątroby.

Pominięcie dawki: przyjmij jak najszybciej; jeśli zbliża się pora kolejnej – pomiń. Nie stosuj dawki podwójnej.

Wskazówka techniczna: linia podziału na tabletce 500 mg służy wyłącznie do ułatwienia rozkruszenia i połknięcia, nie do dzielenia na równe dawki.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na naproksen/naproksen sodowy lub składniki leku,
• czynna lub nawracająca choroba wrzodowa, krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego (także po NLPZ),
• reakcje nadwrażliwości po ASA/innych NLPZ (astma, nieżyt, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy),
• ciężka niewydolność serca, wątroby lub nerek,
• ostatni trymestr ciąży.

Unikaj jednoczesnego stosowania z innymi ogólnoustrojowymi NLPZ (w tym selektywnymi inhibitorami COX-2) – zwiększa to ryzyko działań niepożądanych bez dodatkowego zysku przeciwbólowego.

Środki ostrożności

Stosuj najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy okres. Szczególnej ostrożności wymagają pacjenci w podeszłym wieku oraz chorzy z chorobami przewodu pokarmowego, układu krążenia, nerek i wątroby, a także z astmą lub skłonnością do reakcji nadwrażliwości.

Przewód pokarmowy

NLPZ mogą powodować owrzodzenia, krwawienia i perforacje – czasem bez objawów prodromalnych. Ryzyko rośnie przy większych dawkach, w podeszłym wieku oraz u osób z wywiadem choroby wrzodowej. Rozważ gastroprotekcję (IPP/mizoprostol) u pacjentów wysokiego ryzyka, zwłaszcza przy równoczesnym stosowaniu ASA, antykoagulantów, leków przeciwpłytkowych, SSRI lub kortykosteroidów. W razie smolistych stolców, krwistych wymiotów, silnego bólu brzucha – natychmiast przerwij leczenie i skontaktuj się z lekarzem.

Nerki i wątroba

Naproksen jest w dużym stopniu wydalany przez nerki. U pacjentów z obniżonym przepływem nerkowym (np. odwodnienie, marskość, niewydolność serca, leczenie diuretykami) monitoruj czynność nerek i rozważ redukcję dawki. Długotrwałe stosowanie NLPZ może powodować retencję płynów i obrzęki. Możliwe są przemijające zaburzenia testów wątrobowych – w terapii przewlekłej zaleca się okresową kontrolę.

Układ sercowo-naczyniowy

Duże dawki i długie terapie NLPZ mogą nieznacznie zwiększać ryzyko zakrzepicy tętnic (zawał, udar). Chorych z niekontrolowanym nadciśnieniem, niewydolnością serca, chorobą wieńcową, chorobą tętnic obwodowych lub mózgowych lecz naproksenem dopiero po rozważeniu korzyści i ryzyka; podobnie u pacjentów z czynnikami ryzyka (HT, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie). Obserwuj pod kątem retencji płynów/obrzęków.

Nadwrażliwość i skóra

Naproksen może zmniejszać agregację płytek i wydłużać czas krwawienia. U chorych z astmą/ polipami nosa/NLPZ-nadwrażliwością ryzyko skurczu oskrzeli jest wyższe. Bardzo rzadko obserwowano ciężkie reakcje skórne (SJS/TEN), zwykle w pierwszym miesiącu leczenia – w razie wysypki lub zmian na błonach śluzowych przerwij lek i skonsultuj się pilnie z lekarzem. U pacjentów z toczniem układowym lub mieszaną chorobą tkanki łącznej opisywano aseptyczne zapalenie opon M-R.

Inne uwagi

Naproksen ma działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, może maskować objawy infekcji. Przy dłuższym współstosowaniu z ASA w małych dawkach może osłabiać wpływ ASA na płytki (znaczenie kliniczne nie do końca jasne) – decyzję o skojarzeniu pozostaw lekarzowi.

Interakcje z innymi lekami

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich lekach (na receptę, OTC, ziołowych, suplementach). Istotniejsze interakcje:

• Inne NLPZ (w tym ASA) / kortykosteroidy – wyższe ryzyko uszkodzeń przewodu pokarmowego: unikać łączenia.
• Leki przeciwnadciśnieniowe (ACE-I, ARB, beta-blokery) – możliwe osłabienie działania; z diuretykami rośnie ryzyko nefrotoksyczności. Zapewnij odpowiednie nawodnienie i kontroluj ciśnienie oraz czynność nerek.
• Diuretyki – słabszy efekt moczopędny, większe ryzyko działań nerkowych.
• Glikozydy nasercowe – NLPZ mogą zwiększać stężenia i nasilać niewydolność serca.
• Lit – naproksen zmniejsza eliminację litu → ryzyko toksyczności.
• Probenecyd – zwiększa stężenie naproksenu i wydłuża jego T_1/2.
• Metotreksat – zmniejsza się eliminacja; ryzyko toksyczności (szczególnie przy bliskich odstępach czasowych).
• Cyklosporyna, takrolimus – wzrost ryzyka nefrotoksyczności.
• Antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe – ryzyko krwawień (szczególnie z przewodu pokarmowego) – konieczna ścisła kontrola.
• SSRI – zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego.
• Chinolony – opisywano większe ryzyko drgawek.
• Mifepryston – NLPZ mogą osłabiać jego działanie; unikać przez 8–12 dni po podaniu mifeprystonu.
• Zydowudyna – ryzyko toksyczności hematologicznej (opisywane szczególnie dla NLPZ).
• Antacida / cholestyramina / pokarm – mogą opóźniać wchłanianie (bez zmiany stopnia wchłonięcia).

Nie łącz samodzielnie Apo-Napro z innymi lekami przeciwbólowymi z grupy NLPZ (np. ibuprofenem, ketoprofenem). W razie terapii skojarzonej z małymi dawkami ASA – rozważenie osłony gastroprotekcyjnej.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Ciąża: w I–II trymestrze stosować wyłącznie gdy bezwzględnie konieczne, w najmniejszej dawce i jak najkrócej. Po 20. tygodniu ryzyko małowodzia (zaburzenie czynności nerek płodu) i zwężenia przewodu tętniczego; konieczny nadzór, a w razie nieprawidłowości – odstawić. W III trymestrze – przeciwwskazany (ryzyko dla płodu oraz wydłużenia czasu krwawienia i porodu).

Karmienie piersią: NLPZ przenikają do mleka w niewielkich ilościach – jeśli to możliwe, unikać stosowania podczas laktacji.

Płodność: naproksen może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet; u pacjentek planujących ciążę lub diagnozowanych z powodu niepłodności rozważ przerwanie terapii.

Prowadzenie pojazdów

Podczas leczenia mogą wystąpić zawroty głowy, senność, zmęczenie, zaburzenia widzenia. W takim przypadku nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn.

Możliwe działania niepożądane

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Najczęściej dotyczą przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, dyspepsja, ból brzucha, wzdęcia, zgaga; możliwe owrzodzenia, krwawienia i perforacje (zwłaszcza u osób starszych). Częste są też bóle i zawroty głowy, zmęczenie, senność, szumy uszne; skórne reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd), rzadko ciężkie (SJS/TEN). Mogą wystąpić obrzęki, nadciśnienie, zaostrzenie niewydolności serca, zaburzenia wątroby (podwyższone enzymy, zapalenie, żółtaczka) i nerek (różne postacie nefropatii); rzadko zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, neutropenia, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna/hemolityczna) oraz aseptyczne ZOMR u predysponowanych.

Ryzyko wzrasta przy dużych dawkach, długotrwałym stosowaniu, w podeszłym wieku i podczas jednoczesnej terapii lekami zwiększającymi krwawienia z przewodu pokarmowego. W razie objawów alarmowych lek należy odstawić i pilnie skontaktować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Objawy: ból głowy, senność, zawroty, nudności/wymioty, ból nadbrzusza, krwawienie z przewodu pokarmowego; w ciężkich przypadkach drgawki, śpiączka, ostra niewydolność nerek i uszkodzenie wątroby. Postępowanie: leczenie objawowe i podtrzymujące; rozważyć węgiel aktywowany (do 1 h od przyjęcia potencjalnie toksycznej dawki), kontrolować diurezę oraz czynność nerek i wątroby; monitorować pacjenta przez co najmniej 4 h. Hemodializa nie obniża stężenia naproksenu (wysokie wiązanie z białkami). Drgawki leczyć i.v. diazepamem.

Przechowywanie i praktyczne wskazówki

• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, poniżej 25°C.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności; nie wyrzucaj leków do odpadów domowych/kanalizacji – zapytaj w aptece o utylizację.
• Unikaj alkoholu podczas terapii – zwiększa ryzyko podrażnienia i krwawień z przewodu pokarmowego.
• Przy dłuższej terapii rozważ z lekarzem osłonę IPP oraz okresowe badania kontrolne (morfologia, próby wątrobowe, kreatynina).

Jak uzyskać e-receptę na Apo-Napro w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl i wybierz usługę e-recepty

Na stronie głównej NetMedika kliknij „E-recepta”. Zostaniesz przekierowana/y do formularza konsultacji online.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny

Odpowiedz na pytania dotyczące zdrowia i stosowanych leków. Dla naproksenu szczególnie ważne: wywiad w kierunku choroby wrzodowej/krwawień z przewodu pokarmowego, chorób sercowo-naczyniowych, nerek i wątroby, astma oraz wcześniejsze reakcje na NLPZ. Wymień przyjmowane leki (m.in. antykoagulanty, leki przeciwpłytkowe, SSRI, diuretyki, ACE-I/ARB, lit, metotreksat, cyklosporyna/takrolimus). Jeśli masz świeże wyniki (morfologia, próby wątrobowe, kreatynina, ciśnienie) – dołącz je.

Krok 3: Opłać zamówienie

Po uzupełnieniu wywiadu dokonaj płatności online (szybki przelew, BLIK, karta). Koszt konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem

Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się z Tobą telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji. Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania.

Najczęściej zadawane pytania – Apo-Napro e-recepta i praktyka

Podsumowanie

Apo-Napro (naproksen 250 mg/500 mg) to skuteczny NLPZ do krótkotrwałego łagodzenia bólu, stanu zapalnego i gorączki oraz do leczenia schorzeń reumatycznych. O bezpieczeństwie decydują: najmniejsza skuteczna dawka, najkrótszy czas leczenia, unikanie łączenia z innymi NLPZ, czujność na interakcje (m.in. antykoagulanty/antypłytkowe, SSRI, ACE-I/ARB/diuretyki, lit, metotreksat) oraz szybka reakcja na objawy alarmowe.

e-Recepta na Apo-Napro

Zamów konsultację online z możliwością uzyskania e-recepty na lek Apo-Napro.

Zamów teraz za 49 zł

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e-recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.