Andepin – e-Recepta Online, Skład, Wskazania, Skutki Uboczne

Czym jest Andepin i jak działa?

Andepin to lek przeciwdepresyjny stosowany u dorosłych, wykorzystywany również w leczeniu nerwicy natręctw oraz bulimii psychicznej.

Zawiera fluoksetynę – selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Poprzez hamowanie transportera serotoniny zwiększa stężenie serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, co wspiera normalizację nastroju i łagodzenie lęku; w bulimii wpływa na zmniejszenie częstości napadów objadania i zachowań kompensacyjnych. Po podaniu doustnym wchłania się dobrze (maksimum we krwi po 6–8 godzinach), a długi czas półtrwania fluoksetyny i jej aktywnego metabolitu (norfluoksetyny) sprawia, że efekt utrzymuje się także po przerwaniu leczenia; pełną odpowiedź kliniczną często ocenia się dopiero po kilku tygodniach.

Wskazania do stosowania

• Zaburzenia depresyjne.
• Nerwica natręctw (zaburzenie obsesyjno–kompulsyjne).
• Bulimia (żarłoczność psychiczna).

Wskazania dotyczą dorosłych.

Skład i postać leku

• Substancja czynna: fluoksetyna 20 mg (w postaci chlorowodorku).
• Postać: kapsułki twarde, zielono-białe.
• Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza bezwodna (ok. 120 mg/kaps.), żółcień chinolinowa (E104) – barwnik mogący wywołać reakcje alergiczne.

Ważne dla osób z nietolerancjami: obecność laktozy oznacza, że lek nie jest odpowiedni dla osób z rzadkimi zaburzeniami metabolizmu cukrów (np. wrodzona nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp, zespół złego wchłaniania glukozy–galaktozy).

Dawkowanie i sposób stosowania

Kapsułki przyjmować doustnie, najlepiej o stałej porze doby; można stosować niezależnie od posiłków, popijając wodą.

• Zaburzenia depresyjne: zwykle 20 mg raz na dobę. Po 3–4 tygodniach lekarz ocenia konieczność modyfikacji.
• Nerwica natręctw: początkowo 20 mg/d, następnie – zależnie od odpowiedzi i tolerancji – do 60 mg/d. Brak poprawy po ok. 10 tygodniach skłania do ponownej oceny leczenia.
• Bulimia: 60 mg/d. Skuteczność długoterminowa (powyżej ~3 miesięcy) nie została potwierdzona.
• Maksymalnie: 80 mg/d.

Specjalne grupy: osoby w podeszłym wieku – zwykle ≤40 mg/d (maks. 60 mg/d); w niewydolności wątroby – rozważyć mniejsze dawki lub dłuższe odstępy; w niewydolności nerek i u osób dializowanych – możliwe modyfikacje dawki lub częstości podawania.

Pominięcie dawki: nie stosować dawki podwójnej; przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze.

Przerwanie leczenia: nie odstawiać nagle. Dawki redukuje się stopniowo przez co najmniej 1–2 tygodnie, aby ograniczyć objawy odstawienne.

Decyzje dotyczące dawki i czasu trwania terapii podejmuje lekarz prowadzący na podstawie odpowiedzi klinicznej i tolerancji.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na fluoksetynę lub którykolwiek składnik leku.
• Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (w tym selegiliny, moklobemidu) lub okres <14 dni od ich odstawienia. Po odstawieniu fluoksetyny przerwę przed włączeniem inhibitora MAO należy zachować co najmniej 5 tygodni (dłużej po długotrwałej terapii lub wysokich dawkach).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Ryzyko wystąpienia myśli samobójczych – największe na początku leczenia i po zmianie dawki; ścisła obserwacja, zwłaszcza u osób <25 lat oraz z takim ryzykiem w wywiadzie.
• Reakcje nadwrażliwości (wysypki, rzadko reakcje układowe) – w razie wystąpienia przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem.
• Drgawki – ostrożność u osób z padaczką; przy napadzie odstawić lek.
• Mania/hipomania – w razie wejścia w fazę maniakalną lek odstawić.
• Cukrzyca – możliwa hipoglikemia podczas terapii i hiperglikemia po odstawieniu; może być konieczna korekta leczenia przeciwcukrzycowego.
• Krwawienia – wybroczyny, krwawienia z przewodu pokarmowego i dróg rodnych; większe ryzyko przy lekach przeciwzakrzepowych/przeciwpłytkowych i NLPZ.
• Układ sercowo-naczyniowy – opisywano wydłużenie repolaryzacji komór w EKG i rzadkie groźne zaburzenia rytmu (np. wielokształtny częstoskurcz komorowy). Ostrożność u chorych z chorobami serca i zaburzeniami elektrolitowymi.
• Akatyzja/niepokój ruchowy – częściej w pierwszych tygodniach; zwiększenie dawki może nasilać objawy.
• Zespół serotoninowy (gorączka, sztywność mięśni, splątanie/pobudzenie) – ryzyko rośnie przy łączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi; wymaga pilnej oceny.
• Elektrowstrząsy (ECT) – zgłaszano rzadkie drgawki; zachować ostrożność.
• Skład – zawiera laktozę; żółcień chinolinowa (E104) może wywoływać alergie.

Interakcje z innymi lekami

Przeciwwskazane/nie łączyć: inhibitory MAO (w tym moklobemid, selegilina; również linezolid i błękit metylenowy – ryzyko zespołu serotoninowego).

Inne leki serotoninergiczne (inne SSRI/SNRI, TLPD, tryptany, tramadol, tryptofan, ziele dziurawca, lit, część neuroleptyków) – zwiększenie ryzyka zespołu serotoninowego.

Hamowanie CYP2D6 przez fluoksetynę – możliwość zwiększenia stężeń m.in. trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (imipramina, dezypramina, amitryptylina), niektórych przeciwarytmicznych (flekainid, enkainid), winblastyny, karbamazepiny, a także leków przeciwpsychotycznych (np. haloperydol, klozapina) i benzodiazepin (diazepam, alprazolam). Często konieczna jest modyfikacja dawkowania i monitorowanie objawów toksyczności.

Warfaryna i inne antykoagulanty – odnotowano nasilenie działania przeciwzakrzepowego (kliniczne i w badaniach); wymagają czujności i kontroli parametrów krzepnięcia.

Alkohol – nie zaleca się łączenia (może nasilać działania niepożądane i zaburzać ocenę sytuacji).

Ważne: ze względu na długi okres półtrwania fluoksetyny oraz norfluoksetyny, interakcje mogą utrzymywać się także kilka tygodni po odstawieniu.

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (również ziołowych i OTC) oraz używkach.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: stosować tylko, jeśli spodziewane korzyści przewyższają ryzyko. Opisywano objawy u noworodków narażonych pod koniec ciąży (zaburzenia adaptacyjne).
• Karmienie piersią: fluoksetyna przenika do mleka; rozważyć przerwanie karmienia, jeżeli leczenie jest niezbędne, lub wstrzymanie leku – decyzję podejmuje lekarz po ocenie ryzyka i korzyści.
• Płodność: brak jednoznacznych danych klinicznych co do wpływu na płodność u ludzi.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Lek może wpływać na ocenę sytuacji i czas reakcji (senność, zawroty głowy). Do czasu poznania indywidualnej tolerancji nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo często/często: bezsenność, ból głowy, nudności, biegunka, zmęczenie; lęk, nerwowość, niepokój, obniżenie libido; senność lub zawroty głowy; zmiana smaku; drżenia; niewyraźne widzenie; kołatania serca; napadowe zaczerwienienie twarzy; ziewanie; wymioty, niestrawność, suchość w ustach; wysypka, pokrzywka, świąd, nadmierna potliwość; bóle stawów; częstsze oddawanie moczu; dreszcze. U części osób obserwuje się zmniejszenie apetytu i masy ciała.

Inne możliwe: drgawki, akatyzja, zaburzenia równowagi, rozszerzenie źrenic; zaburzenia rytmu serca (u predysponowanych, zwłaszcza przy zaburzeniach elektrolitowych lub jednoczesnych lekach wydłużających repolaryzację komór), niedociśnienie, omdlenia; hiponatremia/SIADH (szczególnie u osób starszych lub przy diuretykach); krwawienia (w tym z przewodu pokarmowego i dróg rodnych); wzrost enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby, żółtaczka; reakcje nadwrażliwości skóry (rzadko ciężkie, jak zespół Stevensa–Johnsona); zaburzenia oddawania moczu. Po nagłym odstawieniu częste są: zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu (intensywne sny, bezsenność), niepokój, nudności, potliwość, drżenia, bóle głowy – zwykle przemijają, jednak odstawiaj stopniowo.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przechowywanie

Przechowuj poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu (ochrona przed światłem), w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Niewykorzystane leki oddaj do apteki – nie wyrzucaj do kanalizacji ani kosza domowego.

Jak uzyskać e-receptę na Andepin w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Andepin (fluoksetyna) to selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny stosowany u dorosłych w depresji, nerwicy natręctw i bulimii. Długi okres półtrwania sprzyja stabilizacji działania, ale wymaga ostrożności przy zmianach terapii i interakcjach. Bezpieczeństwo zwiększa stopniowe odstawianie, uwzględnienie chorób współistniejących oraz czujność na objawy niepożądane i sygnały alarmowe.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.