Amlozek – e-Recepta Online, Ostrzeżenia, Bezpieczeństwo, Skład

Czym jest Amlozek i jak działa?

Amlozek to lek stosowany u dorosłych i młodzieży (od 6. roku życia) w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej, w tym postaci naczynioskurczowej (Prinzmetala). Zawiera amlodypinę – antagonistę wapnia z grupy dihydropirydyn, który rozluźnia mięśnie ścian tętnic i dzięki temu poszerza naczynia. Skutkuje to obniżeniem oporu naczyniowego i ciśnienia, a w chorobie wieńcowej poprawą dopływu tlenu do mięśnia sercowego. Początek działania jest łagodny (bez gwałtownych spadków ciśnienia), a efekt utrzymuje się 24 godziny przy dawkowaniu raz na dobę. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków.

Wskazania do stosowania

• Nadciśnienie tętnicze (u dorosłych; u dzieci i młodzieży 6–17 lat – patrz dawkowanie pediatryczne).
• Przewlekła stabilna dławica piersiowa.
• Dławica naczynioskurczowa (Prinzmetala).

Skład i postać

• Substancja czynna: amlodypina (bezylan amlodypiny) – 5 mg lub 10 mg w tabletce.
• Postać: tabletki z linią podziału (możliwość podziału na równe dawki).
• Wybrane substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, wapnia wodorofosforan, karboksymetyloskrobia sodowa, magnezu stearynian.
• Sód: lek uznawany za „wolny od sodu”.

Dawkowanie i sposób stosowania

Dawki ustala lekarz. Tabletki przyjmuje się raz na dobę, o stałej porze, popijając wodą; można stosować niezależnie od posiłku. Nie łączyć z sokiem grejpfrutowym.

• Dorośli (nadciśnienie i dławica): zwykle 5 mg raz/dobę; w razie potrzeby do 10 mg raz/dobę.
• Terapia skojarzona: amlodypina może być łączona m.in. z tiazydowymi diuretykami, beta-adrenolitykami, inhibitorami ACE i innymi lekami przeciwdławicowymi.
• Dzieci 6–17 lat (nadciśnienie): dawka początkowa 2,5 mg raz/dobę; po 4 tygodniach można zwiększyć do 5 mg raz/dobę (dawki >5 mg/d nie badano).
• Pominięcie dawki: przyjmij, gdy sobie przypomnisz; jeśli zbliża się pora kolejnej – pomiń zaległą. Nie stosuj dawki podwójnej.
• Odstawianie: kontynuuj zgodnie z zaleceniem lekarza; przerwanie leczenia może nasilić objawy choroby.

Szczególne grupy pacjentów

• Wątroba: w zaburzeniach czynności wątroby ekspozycja na lek rośnie – zacznij od najniższej dawki i zwiększaj ostrożnie; w ciężkiej niewydolności wątroby konieczna ścisła kontrola.
• Nerki: zwykle brak konieczności modyfikacji dawki; amlodypina nie podlega dializie.
• Osoby starsze: schemat jak u dorosłych, ale ostrożnie podczas zwiększania dawki.
• Dzieci <6 lat: brak danych – nie zaleca się.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na amlodypinę, pochodne dihydropirydyny lub którykolwiek składnik leku.
• Ciężkie niedociśnienie.
• Wstrząs (w tym kardiogenny).
• Znaczne zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. ciężka stenoza aortalna).
• Hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po świeżym zawale.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Przełom nadciśnieniowy: bezpieczeństwo/ skuteczność nie były oceniane – lek nie służy do doraźnego leczenia nagłych wzrostów ciśnienia.
• Niewydolność serca: zachowaj ostrożność; w badaniach u chorych z zaawansowaną niewydolnością obserwowano częstsze obrzęki płuc.
• Wątroba: wydłużony okres półtrwania i zwiększona ekspozycja – konieczna ostrożna titracja (patrz „Szczególne grupy”).
• Nerki: standardowe dawkowanie; dializa nie usuwa amlodypiny.
• Dieta/napoje: unikaj soku grejpfrutowego (zwiększa biodostępność i może nadmiernie obniżać ciśnienie).
• Monitorowanie: kontrola ciśnienia tętniczego, obrzęków (szczególnie okolicy kostek), tolerancji wysiłku w chorobie wieńcowej.

Interakcje

Najważniejsze interakcje kliniczne:

• Inhibitory CYP3A4 (np. klarytromycyna, erytromycyna, azole przeciwgrzybicze, werapamil, diltiazem, inhibitory proteazy) – wzrost stężenia amlodypiny; możliwa konieczność kontroli ciśnienia i korekty dawki.
• Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) – spadek stężenia amlodypiny; monitoruj ciśnienie.
• Grejpfrut/sok grejpfrutowy – nie stosować (zwiększa biodostępność amlodypiny).
• Dantrolen (wlew) – unikać łączenia z antagonistami wapnia (opisy ciężkich zdarzeń).
• Takrolimus – ryzyko wzrostu stężenia; monitoruj jego poziom i modyfikuj dawkę według zaleceń lekarza.
• Inhibitory kinazy mTOR (ewerolimus, syrolimus, temsyrolimus) – możliwość zwiększenia narażenia.
• Cyklosporyna – notowano wzrost stężeń (szczeg. po transplantacji nerki) – rozważ monitorowanie i korektę dawki.
• Symwastatyna – przy amlodypinie nie przekraczaj 20 mg symwastatyny/dobę.
• Inne leki obniżające ciśnienie, azotany – efekt addycyjny (kontrola ciśnienia).
• Warfaryna, digoksyna, atorwastatyna – brak istotnych zmian farmakokinetyki w badaniach interakcji.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

• Ciąża: brak ustalonego profilu bezpieczeństwa – stosować tylko, gdy korzyść wyraźnie przewyższa ryzyko i brak bezpieczniejszych alternatyw.
• Karmienie piersią: amlodypina przenika do mleka; ostrożność i indywidualna decyzja lekarza o kontynuacji karmienia vs. leczenia.
• Płodność: brak jednoznacznych danych dotyczących wpływu u ludzi.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Amlodypina może powodować bóle i zawroty głowy, znużenie lub nudności, zwłaszcza na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki. Do czasu poznania reakcji organizmu unikaj prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Przedawkowanie, pominięcie, odstawianie

Przedawkowanie

Może wywołać znaczną i długotrwałą hipotonię z odruchową tachykardią; rzadziej opisywano niekardiogenny obrzęk płuc z opóźnieniem do 24–48 h. Wymaga natychmiastowej pomocy medycznej, monitorowania krążeniowo-oddechowego, ewentualnego podania wazopresorów i dożylnego glukonianu wapnia; rozważyć płukanie żołądka/węgiel aktywowany (największa korzyść we wczesnym czasie). Dializa jest nieskuteczna.

Pominięcie dawki

Przyjmij możliwie szybko; jeśli zbliża się pora kolejnej – opuść zaległą. Nie stosuj dawki podwójnej.

Odstawianie

Nie przerywaj leczenia bez konsultacji. W chorobach sercowo-naczyniowych decyzja o modyfikacji terapii należy do lekarza.

Możliwe działania niepożądane

Bardzo częste: obrzęki (zwłaszcza okolicy kostek).

Częste: ból i zawroty głowy, senność (zwłaszcza na początku), kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie twarzy, dusznosć, ból brzucha, nudności, niestrawność, zmiana rytmu wypróżnień (biegunka/zaparcia), zmęczenie, zaburzenia widzenia, skurcze mięśni, obrzęk okolicy kostek.

Niezbyt częste: niedociśnienie (także ortostatyczne), omdlenie, drżenie, parestezje, zaburzenia smaku, szumy uszne, suchość w ustach, wymioty, wysypka/świąd, pokrzywka, wzmożona potliwość, odbarwienia skóry, łysienie, bóle mięśni i stawów, ból pleców, zaburzenia mikcji (nykturia, częstomocz), ginekomastia, zaburzenia nastroju i snu (lęk, obniżenie nastroju, bezsenność), przyrost lub spadek masy ciała.

Rzadkie/bardzo rzadkie (istotne klinicznie): zawał serca, zaburzenia rytmu, zapalenie trzustki, zaburzenia czynności wątroby (w tym żółtaczka), rozrost dziąseł, ciężkie reakcje skórne (m.in. zespół Stevensa–Johnsona, toksyczne oddzielanie się naskórka), leukopenia/małopłytkowość, odczyny alergiczne, zapalenie naczyń.

UWAGA: W przypadku wystąpienia wszelkich alarmujących objawów należy skonsultować się z lekarzem!

Przechowywanie

Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu, w oryginalnym opakowaniu. Nie stosuj po upływie terminu ważności. Niewykorzystanych tabletek nie wyrzucaj do kanalizacji – zapytaj farmaceutę o bezpieczną utylizację.

Jak uzyskać e-receptę na Amlozek w NetMedika.pl

Krok 1: Wejdź na NetMedika.pl
Na stronie głównej wybierz „E-recepta”, aby przejść do formularza rejestracji na konsultację. Następnie wpisz nazwę wnioskowanego leku.

Krok 2: Wypełnij krótki formularz medyczny
Udziel odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego aktualnego stanu zdrowia, obciążeń chorobowych, przebytych chorób, zabiegów operacyjnych, przyjmowanych leków oraz ewentualnych alergii. Jeśli posiadasz aktualne wyniki badań, możesz je również podać w formularzu.

Krok 3: Opłać zamówienie
Po uzupełnieniu formularza przejdź do płatności online – dostępne są szybki przelew, BLIK i karta. Koszt e-konsultacji to około 49 zł.

Krok 4: Oczekuj kontaktu z lekarzem
Lekarz przeanalizuje formularz i skontaktuje się telefonicznie lub przez bezpieczny czat online w celu przeprowadzenia konsultacji.

Przypominamy, że to konsultacja lekarska jest przedmiotem usługi i lekarz może odmówić wystawienia recepty, jeżeli stwierdzi wszelkie przeciwwskazania

Najczęściej zadawane pytania

Podsumowanie

Amlozek (amlodypina) to lek przeciwnadciśnieniowy i przeciwdławicowy z grupy antagonistów wapnia. Działa przez rozszerzanie tętnic, co obniża ciśnienie i poprawia dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego; przyjmuje się go raz na dobę, a efekt trwa 24 godziny. Bezpieczne stosowanie wymaga unikania soku grejpfrutowego, uwzględnienia kluczowych interakcji (m.in. z inhibitorami/induktorami CYP3A4, symwastatyną) oraz ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca i zaburzeniami czynności wątroby.

Materiał ma edukacyjno-informacyjny charakter i nie zastępuje porady lekarskiej. O wystawieniu e recepty decyduje lekarz po analizie wywiadu i przeciwwskazań – lekarz może odmówić, jeśli uzna, że lek nie jest dla Ciebie bezpieczny. W przypadku niektórych leków konieczne jest okazanie dokumentacji medycznej (np. wcześniejszych recept, wyników badań, karty informacyjnej) potwierdzającej wskazania lub dotychczasowe stosowanie – jej brak może skutkować odmową wystawienia recepty.