Primolut-Nor 5 mg

Opis preparatu i mechanizm działania

Primolut-Nor to preparat zawierający substancję czynną noretysteronu (octan noretysteronu) w dawce 5 mg na tabletkę. Noretysteron jest syntetycznym progestagenem, czyli substytutem naturalnego progesteronu. Działa głównie poprzez wpływ na błonę śluzową macicy (endometrium), zmniejszając jej proliferację i stabilizując lub hamując krwawienie. W określonych schematach terapeutycznych hamuje lub modyfikuje cykliczne zmiany macicy, co ma znaczenie w leczeniu krwawień czynnościowych oraz w kontroli objawów endometriozy.

Wskazania

Preparat jest stosowany w:

– leczeniu krwawień macicy związanych z zaburzeniami czynnościowymi (krwawienia niezwiązane ze zmianami organicznymi),

– terapii endometriozy w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia aktywności endometrium.

Przeciwwskazania

Primolut-Nor nie powinien być stosowany w sytuacjach, w których istnieje zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych (np. przebyty zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica żył głębokich), przy podejrzeniu lub stwierdzonej ciąży, podczas karmienia piersią, przy uczuleniu na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników preparatu oraz przy ciężkich chorobach wątroby lub nowotworach wątroby. Nie należy stosować leku u pacjentek z rozpoznaniem nowotworu hormonozależnego, w tym raka piersi lub narządów płciowych.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed zastosowaniem należy omówić ze swoim lekarzem historię zdrowia, w tym czynniki ryzyka chorób naczyniowych, palenie tytoniu, otyłość, nadciśnienie, zaburzenia lipidowe, cukrzycę z powikłaniami, migreny, choroby wątroby, a także występowanie chorób nowotworowych w rodzinie. Progestageny mogą w pewnym stopniu być przekształcane w związki o działaniu estrogenowym, dlatego trzeba rozważyć również czynniki związane ze stosowaniem preparatów hormonalnych.

W czasie leczenia konieczne są regularne kontrole lekarskie. Należy niezwłocznie przerwać stosowanie preparatu i skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy sugerujące zakrzepicę (np. nagły i silny ból w klatce piersiowej, duszność, nagłe zaburzenia widzenia, nagłe osłabienie lub drętwienie kończyn) lub objawy choroby wątroby (żółtaczka, ciemny mocz) albo nasilające się bóle głowy, zmiany w piersiach czy nietypowe, intensywne krwawienie z dróg rodnych.

Interakcje z innymi lekami

Skuteczność noretysteronu może być zmniejszona przez leki indukujące enzymy wątrobowe (np. niektóre leki przeciwpadaczkowe: fenytoina, karbamazepina, okskarbazepina, prymidon; ryfampicyna), a także przez niektóre preparaty stosowane w zakażeniach HIV czy wirusowych zapaleniach wątroby, niektóre leki przeciwgrzybicze i antybiotyki makrolidowe. Preparaty zawierające ziele dziurawca mogą nasilać metabolizm i zmniejszać skuteczność. Sok grejpfrutowy także może wpływać na metabolizm niektórych leków.

Primolut-Nor może wpływać na stężenia innych leków, np. cyklosporyny, lamotryginy (zwiększenie ryzyka napadów padaczkowych), teofiliny czy tizanidyny. Konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach i preparatach ziołowych przed rozpoczęciem terapii.

Jak stosować

Lek należy stosować ściśle według zaleceń lekarza. Tabletki przyjmuje się doustnie, popijając niewielką ilością płynu. W leczeniu krwawień czynnościowych standardowy schemat to 1 tabletka 3 razy na dobę przez 10 dni; krwawienie zwykle ustaje w ciągu 1–3 dni, ale leczenie należy prowadzić przez pełne 10 dni, aby zapobiec nawrotowi. Po zakończeniu kuracji, w ciągu 2–4 dni występuje krwawienie z odstawienia.

W leczeniu endometriozy leczenie rozpoczyna się między 1. a 5. dniem cyklu: zwykle 1 tabletka 2 razy na dobę; w przypadku plamienia dawkę można zwiększyć do 2 tabletek 2 razy na dobę. Leczenie endometriozy zwykle prowadzi się przez co najmniej 4–6 miesięcy. Jeśli skutki leczenia są niewystarczające lub nadmierne, lekarz dostosuje dawkę.

Przerwanie i pominięcie dawki

W razie pominięcia dawki należy przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej i kontynuować leczenie zgodnie z harmonogramem; nie należy stosować podwójnej dawki w celu „nadrobienia”. Preparat można odstawić w dowolnym momencie, jednak może dojść do nawrotu objawów pierwotnych.

Możliwe działania niepożądane

Najczęściej spotykane działania niepożądane to zmiany w krwawieniu z macicy (plamienia, zmniejszenie obfitości miesiączek), bóle głowy, nudności i obrzęki. Rzadziej obserwuje się migreny, reakcje nadwrażliwości, wysypki skórne, pokrzywkę. Bardzo rzadko zgłaszano zaburzenia widzenia i duszność. W przypadku nasilających się lub niepokojących objawów należy skontaktować się z lekarzem.

Ciąża i karmienie piersią

Primolut-Nor jest przeciwwskazany w ciąży; jeżeli istnieje podejrzenie ciąży, stosowanie należy przerwać i skonsultować się z lekarzem. Lek nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią.

Przechowywanie

Preparat należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i chronić przed światłem, przechowując blistry w opakowaniu zewnętrznym. Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Informacje praktyczne

Przed rozpoczęciem terapii poinformuj lekarza o wszystkich przewlekłych chorobach, przyjmowanych lekach, paleniu tytoniu oraz o przypadkach zakrzepicy, zawału lub udaru w rodzinie. Jeśli podczas leczenia planujesz operację lub długotrwałe unieruchomienie, zgłoś stosowanie preparatu lekarzowi co najmniej na 4 tygodnie przed planowanym zabiegiem.

Recepta online na Primolut-Nor

Preparat zazwyczaj jest wydawany na receptę i stosowanie powinno być skonsultowane z lekarzem. W pewnych systemach opieki zdrowotnej możliwe jest zdalne wystawienie e-recepty na Primolut-Nor po konsultacji i ocenie przeciwwskazań; decyzję podejmuje lekarz indywidualnie. Zawsze przed realizacją recepty online pacjentka powinna przekazać pełny wywiad dotyczący chorób i przyjmowanych leków.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy Primolut-Nor można stosować doraźnie, gdy zaczyna się nieoczekiwane krwawienie?

Tak — w przypadku krwawienia czynnościowego zwykle stosuje się 1 tabletkę trzy razy dziennie przez 10 dni, co często zatrzymuje krwawienie w ciągu 1–3 dni. Należy jednak skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć przyczynę organiczną krwawienia.

Jak szybko po zakończeniu kuracji występuje krwawienie z odstawienia?

Zwykle w ciągu 2–4 dni po zakończeniu leczenia występuje krwawienie porównywalne z normalnym krwawieniem miesięcznym.

Czy Primolut-Nor wpływa na płodność w dłuższej perspektywie?

Po zaprzestaniu stosowania preparatu zwykle nie występują długoterminowe zaburzenia płodności; jednak w przypadku stosowania w wskazaniu endometriozy ovulacja i miesiączki mogą być zahamowane w czasie terapii, co ustępuje po jej zakończeniu. W razie planów zajścia w ciążę skonsultuj się z lekarzem.

Jakie leki mogą zmniejszyć skuteczność Primolut-Nor?

Leki indukujące enzymy wątrobowe (np. niektóre leki przeciwpadaczkowe, ryfampicyna), niektóre leki przeciwwirusowe oraz preparaty z dziurawcem mogą obniżać stężenie noretysteronu i zmniejszać skuteczność terapii; w takich sytuacjach lekarz może zalecić dodatkowe środki lub zmianę leczenia.

Co zrobić w razie podejrzenia ciąży podczas stosowania preparatu?

Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w ciąży — w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia ciąży należy natychmiast przerwać stosowanie i skontaktować się z lekarzem w celu dalszego postępowania.

Czy można stosować lek podczas karmienia piersią?

Preparat nie jest zalecany w okresie karmienia piersią; przed zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem i rozważyć ryzyko oraz ewentualne alternatywy.

Kiedy należy pilnie skontaktować się z lekarzem?

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku objawów mogących świadczyć o zakrzepicy (silny ból i obrzęk nogi, nagła duszność, ból w klatce piersiowej), nagłych zaburzeń widzenia, mowy, nagłego osłabienia lub żółtaczki.

Gdzie zgłaszać działania niepożądane?

Wszelkie działania niepożądane należy zgłaszać lekarzowi lub farmaceucie; zgłoszenia umożliwiają gromadzenie informacji o bezpieczeństwie i poprawę opieki nad pacjentem.