Asbima

Co to jest Asbima i w jakim celu się stosuje

Asbima to preparat łączący dwie substancje czynne: amlodypinę i walsartan. Obie substancje działają rozszerzająco na naczynia krwionośne, ale w różny sposób — amlodypina jest antagonistą kanałów wapniowych, natomiast walsartan blokuje receptor dla angiotensyny II. Dzięki połączeniu mechanizmów działania lek skutecznie obniża ciśnienie tętnicze i jest stosowany u dorosłych pacjentów, u których ciśnienie krwi nie jest wystarczająco kontrolowane przy stosowaniu tylko amlodypiny lub tylko walsartanu.

Jak działa Asbima — mechanizm i efekty terapeutyczne

Amlodypina hamuje napływ jonów wapnia do komórek mięśni gładkich naczyń, co zapobiega ich skurczowi i prowadzi do rozszerzenia naczyń obwodowych. Walsartan natomiast blokuje receptory angiotensyny II, co zapobiega efektowi zwężającemu naczyń tej substancji i ogranicza retencję sodu oraz wody pośrednio wpływając na zmniejszenie obciążenia układu krążenia. Połączenie obu substancji pozwala na uzyskanie silniejszego i bardziej stabilnego obniżenia ciśnienia tętniczego niż stosowanie jednej substancji samodzielnie u pacjentów, u których monoterapia jest niewystarczająca.

Wskazania

Lek jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których ciśnienie nie jest dostatecznie kontrolowane podczas stosowania tylko amlodypiny lub tylko walsartanu.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować Asbima, jeżeli występuje uczulenie na amlodypinę, walsartan lub którykolwiek z pozostałych składników leku. Leku nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby związanymi z zastojem żółci, po trzecim miesiącu ciąży, u osób z bardzo niskim ciśnieniem tętniczym, u pacjentów z istotnym zwężeniem zastawki aortalnej lub wstrząsem kardiogennym oraz u osób z niewydolnością serca po niedawnym zawale serca. Asbima jest przeciwwskazany u pacjentów leczonych aliskirenem w przebiegu cukrzycy lub zaburzeń czynności nerek.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien ocenić stan pacjenta, zwłaszcza gdy występują choroby nerek, wątroby, zaburzenia żołądkowo‑jelitowe, przeszczep nerki, zwężenia tętnic nerkowych lub pierwotny hiperaldosteronizm. Pacjenci z wcześniejszą niewydolnością serca, przebytym zawałem mięśnia sercowego, zwężeniem zastawek serca lub kardiomiopatią przerostową wymagają ostrożnego doboru dawki i monitorowania. W razie wystąpienia obrzęku twarzy, gardła czy trudności w oddychaniu stosowanie leku należy natychmiast przerwać i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Monitorowanie podczas stosowania

W trakcie leczenia zalecane są okresowe kontrole ciśnienia tętniczego, funkcji nerek oraz stężenia elektrolitów (zwłaszcza potasu). U pacjentów przyjmujących jednocześnie inhibitory ACE, diuretyki lub preparaty zawierające potas konieczna może być częstsza kontrola laboratoryjna. W razie nasilenia zawrotów głowy, omdleń lub objawów sugerujących znaczący spadek ciśnienia konieczny jest kontakt z lekarzem.

Interakcje z innymi lekami

Asbima może wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Należy poinformować lekarza o równoległym stosowaniu inhibitorów ACE, aliskirenu, diuretyków, litu, leków zwiększających potas (w tym substytutów soli z potasem), niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), niektórych antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych, leków stosowanych w HIV (np. niektóre inhibitory proteazy), a także z werapamilem czy diltiazem. Interakcje mogą prowadzić do zmian stężenia leku, nasilonych działań niepożądanych lub zaburzeń czynności nerek.

Asbima a jedzenie, alkohol i używki

Podczas leczenia nie zaleca się spożywania grejpfruta ani soku grejpfrutowego, ponieważ mogą one zwiększać stężenie amlodypiny we krwi i nasilać jej działanie hipotensyjne. Alkohol może nasilać działanie obniżające ciśnienie oraz zwiększać zawroty głowy, zwłaszcza na początku terapii.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Leku nie należy stosować po trzecim miesiącu ciąży; zazwyczaj lekarz zleci zaprzestanie przyjmowania leku przed planowaną ciążą lub natychmiast po jej stwierdzeniu, a w wielu przypadkach zaleci inne leczenie nadciśnienia. Amlodypina przenika w niewielkich ilościach do mleka matki; z tego powodu stosowanie leku w okresie karmienia piersią nie jest zalecane i decyzję o kontynuacji leczenia należy skonsultować z lekarzem, zwłaszcza w przypadku karmienia noworodka lub wcześniaka.

Jak stosować Asbima — dawkowanie

Zalecana dawka to 1 tabletka na dobę. Tabletki należy przyjmować codziennie o tej samej porze, popijając wodą; lek można stosować niezależnie od posiłku. Dawka może zostać zmieniona przez lekarza w zależności od odpowiedzi terapeutycznej i tolerancji. U pacjentów w podeszłym wieku lekarz może zachować ostrożność przy zwiększaniu dawki.

Przedawkowanie i postępowanie

W przypadku przedawkowania może wystąpić znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, przyspieszenie lub zwolnienie czynności serca, niedokrwienie serca, a nawet obrzęk płuc. W razie przyjęcia zbyt dużej ilości tabletek należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się na pogotowie. Może być konieczne monitorowanie i leczenie objawowe, w tym podanie płynów dożylnych, leków podtrzymujących ciśnienie oraz intensywna opieka medyczna.

Pominięcie dawki i przerwanie leczenia

Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę, należy przyjąć ją jak najszybciej, o ile nie zbliża się pora kolejnej dawki; nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej. Przerwanie leczenia bez konsultacji z lekarzem może prowadzić do pogorszenia kontroli ciśnienia tętniczego; decyzję o odstawieniu leku podejmuje lekarz.

Możliwe działania niepożądane

Tak jak każdy lek, Asbima może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Do częstych działań należą obrzęki obwodowe, ból głowy, zmęczenie, zaczerwienienie twarzy, osłabienie, dolegliwości ze strony układu oddechowego (np. katar) oraz dolegliwości żołądkowo‑jelitowe. Rzadziej mogą wystąpić zawroty głowy, nudności, zaburzenia rytmu serca, kaszel, nudności czy zaparcia. Niewielka liczba pacjentów może doświadczyć reakcji alergicznych, w tym obrzęku twarzy lub gardła — w takich przypadkach należy natychmiast przerwać stosowanie leku i zgłosić się do lekarza. Szczegółowe opisy działań niepożądanych oraz ich częstości są dostępne w materiałach informacyjnych dołączonych do leku.

Przechowywanie leku

Asbima należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w oryginalnym opakowaniu, chronić przed wilgocią i światłem oraz przechowywać w temperaturze poniżej 30°C. Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Informacje o postaci i składzie

Lek dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w różnych kombinacjach dawek amlodypiny i walsartanu (np. 5 mg/80 mg, 5 mg/160 mg, 10 mg/160 mg). Tabletki zawierają również substancje pomocnicze, w tym sorbitol; osoby z nietolerancją niektórych cukrów powinny skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem.

Recepta online na Asbima

Asbima jest lekiem wydawanym na receptę. W określonych sytuacjach lekarz może wystawić e‑receptę na Asbima po konsultacji i ocenie stanu klinicznego pacjenta, jednak decyzję o leczeniu oraz o sposobie wystawienia recepty podejmuje lekarz prowadzący.

Najważniejsze wskazówki dla pacjenta

Przed rozpoczęciem leczenia poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach oraz o istniejących chorobach nerek, wątroby, cukrzycy, chorobach serca, a także o ciąży lub planach zajścia w ciążę. Unikaj grejpfruta podczas terapii. Regularnie monitoruj ciśnienie i wykonuj badania kontrolne zgodnie z zaleceniami lekarza.

FAQ

Czy mogę prowadzić samochód podczas stosowania Asbima?

Asbima może powodować zawroty głowy, zwłaszcza na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki. Jeśli odczuwasz zawroty głowy lub osłabienie, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn do czasu ustabilizowania reakcji na lek.

Co zrobić, jeśli wystąpi obrzęk twarzy lub trudności w oddychaniu?

To może być objaw reakcji alergicznej. Należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się na pogotowie.

Czy mogę pić alkohol podczas przyjmowania tego leku?

Alkohol może nasilać obniżenie ciśnienia i zawroty głowy, dlatego zaleca się ograniczenie jego spożycia podczas terapii i ostrożność przy aktywnościach wymagających koncentracji.

Jak postępować, jeśli zapomnę przyjąć tabletkę?

Przyjmij pominiętą dawkę jak najszybciej, chyba że zbliża się pora następnej dawki — wówczas ją pomiń. Nie przyjmuj dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej.

Czy Asbima wpływa na wyniki badań krwi?

Tak — leczenie może wpływać na funkcję nerek oraz stężenia elektrolitów (np. potasu). Lekarz może zlecić kontrolne badania krwi, aby monitorować te parametry.

Kiedy powinienem skonsultować się z lekarzem podczas leczenia?

Skontaktuj się z lekarzem w razie nasilonych działań niepożądanych (np. omdlenia, silnych zawrotów głowy, obrzęku twarzy, duszności), utrzymującego się pogorszenia samopoczucia lub podejrzenia przedawkowania.